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大样本研究：低危甲癌患者随访30年，无一人因甲癌去世，好好学习吧！

教育 2024-11-09 16:04 重庆

在谈癌色变的当下，甲状腺癌（甲癌）因其日益增长的发病率而备受关注。然而，来自日本Kuma医院的一项长达30年的大样本、高质量研究（5646例），为甲癌患者带来了全新的认识和希望。

一、研究背景与目的

随着医疗技术的进步和体检的普及，越来越多的甲状腺癌被早期发现。

其中，乳头状甲状腺微小癌（PTMC）是指病灶最大直径≤10mm的乳头状甲状腺癌，它通常生长缓慢，恶性程度较低。

然而，对于PTMC的治疗方式，医学界一直存在争议。

部分患者担心癌症会恶化，倾向于选择立即手术；而另一部分患者则希望避免手术带来的风险和并发症，选择积极监测（观察）。

为了明确这两种治疗方式的长期效果，Kuma医院的研究团队对1993年至2019年间确诊的5646例低危型PTMC患者进行了长达30年的随访研究。

二、研究方法与结果

在这5646例患者中，3222例选择了积极监测，2424例选择了立即手术。研究者们对两组患者的临床病理特征和预后进行了详细的分析。

令人振奋的是，研究结果显示，积极监测组和立即手术组患者的甲状腺癌特异性生存率均为100%，即在这5646名患者中，无一例是因甲状腺癌去世的。

这一结果打破了“一旦确诊癌症就必须立即手术”的传统观念，为甲癌患者提供了新的治疗思路。

此外，研究者们还发现，积极监测组患者在随访期间，甲状腺癌的进展率非常低。

只有少数患者的肿瘤出现了增长或淋巴结转移，但经过手术干预后，预后仍然良好。

而立即手术组患者虽然接受了手术，但部分患者在术后出现了复发或淋巴结转移，需要再次手术或接受其他治疗。

三、研究意义与启示

这项研究的结果对于低危型PTMC患者的治疗选择具有重要的指导意义。

它表明，对于这部分患者来说，积极监测是一种安全、有效的初始管理方式。

通过定期的随访和监测，可以及时发现肿瘤的变化并采取相应的治疗措施，从而避免不必要的手术风险和并发症。

从这项研究中，我们可以为甲癌患者提炼出以下几点重要的启示：

1、理性看待甲癌：甲癌并非不可战胜的敌人。

只要得到合理的治疗和管理，甲癌患者的生命并不会受到威胁。因此，面对甲癌，我们应该保持理性，不必过度恐慌。

2、个性化治疗是关键：

每个患者的病情、身体状况和意愿都是不同的，因此治疗选择也应该因人而异。

在制定治疗方案时，患者应该与医生进行充分的沟通和讨论，共同确定最适合自己的治疗方式。

3、主动监测可能是更人性化的选择：

对于低危型甲状腺微小乳头状癌患者来说，主动监测不仅可以避免手术的痛苦和术后的并发症，还可以提高患者的生活质量。

同时，主动监测还可以为患者提供更加安全、有效的治疗选择。

4、定期随访和监测至关重要：

无论选择哪种治疗方式，甲癌患者都需要定期进行随访和监测。

这不仅可以及时发现肿瘤的变化和进展，还可以为患者提供更加精准的治疗建议和管理方案。

5、保持积极心态：

面对甲癌，保持积极的心态也是非常重要的。

通过调整饮食、增加运动等方式来提高自己的生活质量，让自己在治疗过程中更加舒适和愉悦。

总之，这项长达30年的大样本、高质量研究为我们提供了关于低危型乳头状甲状腺微小癌治疗的新认识。它告诉我们，在面对癌症时，不必过于恐慌和焦虑。通过科学的治疗选择和定期的随访监测，我们可以更好地控制病情、提高生活质量并延长生存期。

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专为甲癌患者及家人提供专业的科普知识。

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