“名院名医话健康@喀地二院”系列27|脑动脉瘤破裂命悬一线 沪喀专家携手紧急“拆弹”救命
健康
2024-11-17 10:04
新疆
“快，患者脑动脉瘤破裂出血，命悬一线，赶紧推进手术室……”近日，一场与时间赛跑、与死神较量的紧急手术在紧张而有序的氛围中展开。一位50岁的女性患者因脑动脉瘤破裂而生命垂危，情况十万火急。复旦大学附属华山医院神经外科的援疆专家苏佳斌与喀什二院神经外科团队迅速集结，展开了一场生死攸关的“拆弹”行动，成功挽救了患者的生命。![]()
患者因突发剧烈头痛后昏迷，家属急忙将其送至县医院就诊，完善相关检查发现患者是脑动脉瘤破裂出血，情况危急，动脉瘤随时可能再次破裂大出血危及生命。病情如此凶险，家属心急如焚，希望转院到喀什就诊。得知喀什二院神经外科团队在急危重及复杂脑血管疾病治疗方面经验丰富，且新一批援疆专家已经抵达，患者家属满怀希望，在当地县医院医护人员的护航下紧急转至喀什二院急诊科。喀什二院急诊科立即开通绿色通道，与此同时神经外科胡彦兵和苏佳斌赶到急诊科，立即对患者进行系统的检查并评估病情，发现患者情况极度危急，需要尽快进行手术。“动脉瘤是最凶险的血管疾病之一，被称为脑内的‘不定时炸弹’，破裂后致死致残率很高。”胡彦兵说，虽然患者的动脉瘤微小，若不紧急处理，随时可能会再次“爆炸”，非常危险。“但挑战也是显而易见的。”胡彦兵介绍，越小的动脉瘤手术难度越大，这是因为，细微的动脉瘤使得相关的血管结构更加复杂，手术操作空间极其有限需要非常精细的血管内操作技术，以免损伤周围重要的结构，要求外科团队具备极其精湛的专业技术和丰富的临床经验。考虑到患者病情紧急危重，需快速拆除颅内“不定时炸弹”，传统开颅手术时间长，创伤大、恢复慢且风险高，结合患者病情，苏佳斌建议采用更为先进、快速、微创的介入栓塞术进行治疗。胡彦兵紧急组织麻醉科、影像科、心血管内科、重症医学科、导管室等科室进行术前多学科病例讨论，评估心肺功能，排除手术相关禁忌症，共同制定了手术策略及各种应急方案。![]()
手术当日，在麻醉科、导管室等科室的紧密配合下，苏佳斌带领神经外科介入团队在患者的右侧大腿根部，穿刺了一个2毫米左右的针眼，将栓塞的微导管和微导丝通过导管送入到破裂动脉瘤内部，将弹簧圈送到破裂口，把动脉瘤及其破口一并填塞。这台手术难度非常高，精细度以毫米为单位。术中，苏佳斌凭借独到的“绣花功夫”，经过2个小时的紧张奋战，成功拆除这个威胁患者生命的“炸弹”。重获新生术后，患者意识恢复，头痛症状明显缓解，家属悬着的心终于放了下来，对援疆专家苏佳斌和神经外科胡彦兵团队表示了衷心的感谢和高度的赞扬。近年来，在上海援疆力量的帮助下，喀什二院神经外科诊疗技术已处于南疆地区领先水平，在脑血管造影、颅内动脉支架、脑梗死机械取栓等方面积累了丰富的经验，可根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，为患者提供精准、高效、安全的医疗服务。未来，喀二神经外科将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断探索创新，以更精湛的医术和更贴心的医疗服务，为患者的健康福祉保驾护航。
