ULTRAperc 牛角形气切套装(PDT)采用“Seldinger Technique”穿刺技术,经环状软骨下区选择性置入气切套管,进行气道管理,操作简单,损伤小,是患者和医生的双重福音。
产品特点:
单次扩张器带有软性尖端和根据人体工程学设计的手柄,在操作中更易掌控;
独特设计的气管切开管导入器专门用于Blue Line Ultra气管切开管。带有软性尖端的导入器在气管切开管的锥形末端形成一个柔和尖端,使其顺利插入;
有带气切套管和无气切套管包装。
ULTRAperc 牛角形气切套装操作流程:
患者面朝上平卧,颈肩部下方垫物,使头后仰成过伸位;
确认解剖标志和穿刺点,吸痰(如果必要的话),当气管内有气管插管时,要调整气囊位置到声带上方,以避免损伤气管插管。可以在局部行局麻。建议选用2-3软骨环之间为穿刺点;
在选择的穿刺点切一个1.5-2.0厘米的横切口;
注射器内预先装好水。14号针头&套管经选定点穿刺入内,接好注射器。朝尾端方向插入。前推针头,直至可轻松回抽空气,注射器内可见气泡。移除针头,将套管留于原处;
缓慢向前移动导丝固定器,弄直导丝的J 型末端。
将固定器插入套管。沿固定器向前送入导丝,直至第一条标记到达皮肤水平。确认导丝可自由运动。撤出针头套管,将导丝留于原处。
沿导丝置入14FR 初步扩张器。扩张软组织。当感觉到气管壁的阻力时,轻微扭转并前推扩张器,使其穿透气管前壁。确认导丝和扩张器可自由移动后,移除扩张器并将导丝留于原处。
沿着导丝,朝箭头方向置入引导管。置入引导管时,切忌其超出安全停止线(后者应置于皮肤水平)。引导管的近端末端需对准导丝的近端标志。
握住扩张器手柄末端,将其浸入盐水或消毒液中,对其光滑涂层进行活化处理。沿导丝和引导管置入单步扩张器,直至其远端末端接近引导管的安全停止线。引导管的近端标志仅在扩张器手柄位置可见。
稳住导丝及引导管,确保其位置不变。置入扩张器并部分抽出,重复这一过程,每次均向前推入扩张器,直到气管扩张至略超出适于气切套管通过的大小。始终沿扩张器的角度置入,换句话说,始终由导丝和引导管“引导”。
移出牛角型扩张器,沿导丝导入已经插好置管器的气切套管,拔出置管器,留气切套管于原位。