小丽今年25岁，最近很烦恼。她月经总是不准时，有时两三个月才来一回。身上的汗毛挺多，脸上还经常长痘痘。最让她头疼的是，体重不断增加。尽管她努力尝试减肥，但效果却微乎其微。上网查了查，她觉得自己可能得了“多囊卵巢综合征”。这到底是什么病？又该怎么办呢？
多囊卵巢综合征（简称多囊）是一种常见的妇科内分泌疾病。正常情况下，女性每个月都会排一个卵，但多囊患者的体内激素水平乱了套，导致卵泡长不大，也就无法正常排卵。这样一来，月经就变得不规律，有时几个月才来一次，甚至闭经；有的则是不规则出血，月经的量和时间都不准确。
除了月经问题，多囊还会导致多毛、皮肤油、长痘痘以及肥胖，特别是腰腹部脂肪的堆积。不过，不是所有多囊患者都是肥胖，也有瘦的患者得多囊。因此，不能单凭体重来判断是否患有多囊卵巢综合征。
多囊最严重的影响之一是排卵不正常导致的不孕。而且，它还可能引发2型糖尿病、心血管疾病等代谢问题。如果长期不来月经，还可能增加女性患子宫内膜癌的风险。可以说，多囊对女性的健康影响是长期的。
如果怀疑自己有多囊，应该去正规医院做检查，比如B超、性激素、血糖、胰岛素等。诊断多囊需要考虑很多因素，不能仅凭一项检查就下结论。比如，B超发现卵巢有多囊样改变，但如果月经等其他方面都正常，那就不用太担心。
治疗多囊需要在医生指导下，根据个人情况制定综合方案。最重要的是调整生活方式，比如控制饮食、增加运动，目标是减轻5%—10%的体重。同时，可能还需要吃药来降低雄激素、改善胰岛素抵抗。
如果没有生育需求，可以用孕激素或避孕药来调理月经周期。如果想要怀孕，首选促排卵治疗。如果这些方法都不行，或者还有其他不孕问题，比如年龄大、输卵管问题、男方问题等，可以考虑试管婴儿。
多囊的治疗需要耐心和坚持。只要正确认识多囊，在医生指导下积极治疗，多囊并不可怕。
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供稿：浙江大学医学院附属第四医院生殖医学中心 杨晓荷
审核：浙江大学医学院附属第四医院生殖医学中心 陈晓
编辑：省卫生健康综合保障中心 王倩
排版：屈缘
