新生儿黄疸让很多家长忧心不已，其实，宝宝轻微黄疸很正常，但黄疸程度过深，医生就会建议住院治疗，需要母婴连续分离4-7天，一想到要和刚见面不久的宝宝分开，这让很多家长都感到很痛苦！
在保证新生儿得到及时合理治疗的情况下
还能缓解妈妈与宝宝长时间分离的焦虑不安
安琪儿
新生儿科
全程呵护 贴心服务
日
间
光
疗
为了更好的满足广大新生儿健康服务需求，同时满足宝宝与家长们的心理需求，提升母乳喂养率，增进母子之间的情感纽带，近日，六盘水安琪儿妇产医院新生儿科“日间蓝光治疗”新模式正式启用。实行一日光疗，黄疸宝宝上午来治疗，下午即可出院回家，无需住院、节省费用，妈妈再也不用承受母婴分离的煎熬！每天服务时间8:00-16:00，周末也正常开诊！
收日间光疗的指征（干预标准）
1.生命体征稳定、一般情况良好，喂养充足，无已知的高胆红素血症神经毒性高危因素；
2.胎龄≥38周，根据新生儿出生日期、时间精确计算入科时小时龄，胆红素达光疗阈值（或TSB高于光疗阈值1~2mg/dL），且日龄＞3天、体重≥2500g。
3.建议在低于光疗阈值下2~3mg/dl给予光疗。
4.经皮胆红素检测仪常用的三种起始光疗的阈值选取方法:
（1）经皮测量值大于新生儿小时胆红素列线图的75百分位。
（2）经皮测量值大于推荐光疗阈值的70%。
停止光疗
2022版AAP指南推荐当TSB 降低至光疗阈值2mg/dL 以下可停止光疗，如存在反弹危险因素（生后<48h开始光疗、溶血性疾病、胎龄<38 周、光疗停止时与光疗阈值相比TSB较高、喂养不足及体重增长欠佳、有高胆红素血症及高胆红素血症神经毒性高危因素等），可适当延长光疗时间。
5.疗程：每天光疗6~8小时。疗程依据宝宝病情而定，一般2-3天，治疗后黄疸持续上升或者超过3天黄疸消退不理想，需住院治疗或转上级医院，进一步查明病因。
以下情况不做日间光疗
1.家住市区以外的。
2.早产、低体重儿。
3.光疗阈值上≥3mg/dl。
4.达换血阈值标准下3mg/dl。
5.溶血病、G6PD、败血症、缺氧、酸中毒、低蛋白血症等高危因素的不收门诊光疗。
6.不论胆红素的高低，一旦有胆红素脑损伤的早期表现。
日间光疗办理流程
挂号
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住院部五楼新生儿科门诊
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医生评估
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符合日间光疗的宝宝，办理手续
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护士核对宝宝信息无误，进行光疗服务
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健康宣教
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离院。
注意
1.如果宝宝黄疸出现早、进展快，存在感染等高危因素或者出现胆红素脑损伤等严重情况，则必须住院治疗及定期复诊；
2.若宝宝在日间光疗期间发现其他问题，需要除光疗以外的综合治疗者，由家长同意后办理住院手续；
3.在入住日间光疗前配合完善相关检查；
4.光疗可能出现皮疹、大便次数增多、发热、哭闹、出汗等情况，请家长理解。一般不需特殊处理，适当增加喂哺、及时清洁臀部、安抚等可缓解。
5.日间光疗期间由新生儿科医生进行经皮胆红素监测和查体，护士负责宝宝的护理、喂奶和病情观察。由于黄疸值可能出现“反弹”，请在第二天上午按时带宝宝来新生儿科门诊复查。
6.患儿治疗期间无需家长陪护，不探视，期间不中断治疗。遵循“谁送谁接”的原则，负责接送的监护人请携带本人身份证原件和身份识别卡。
高胆红血症高危因素；
包括：
（1）较低胎龄（胎龄<40 周时，风险随胎龄的减少而逐渐升高）；
（2）生后24h内出现黄疸；
（3）产科出院前胆红素测量值［经皮胆红素（TcB） /血清或血浆总胆红素（TSB）］接近光疗阈值；
（4）明确的各种原因引起的新生儿溶血，或因胆红素增长过快而考虑溶血可能［日龄≤24h时，增加速度≥0.3mg/(dL·h)；日龄>24h，增加速度≥0.2mg/(dL·h)］；
（5）产科出院前新生儿已接受光疗；
（6）父母或兄弟姐妹有光疗或换血的既往史；
（7）有遗传性红细胞疾病（如G6PD缺乏症）家族史；
（8）纯母乳喂养且摄入不足；
（9）头皮血肿或明显瘀伤；
（10）唐氏综合征；
（11）糖尿病母亲分娩的巨大儿。
高胆红素血症神经毒性高危因素；
包括：
（1）胎龄<38周（胎龄越小风险越高）；
（2）白蛋白<30g/L；
（3）任何原因引起的溶血性疾病（包括免疫性溶血性疾病、G6PD缺乏症或其他溶血性疾病）；
（4）新生儿败血症；
（5）生后24h内临床状况不平稳。
新生儿黄疸知识普及
新生儿高胆红素血症是新生儿时期最常见的临床疾病，分生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸出现在宝宝出生后早期，血清总胆红素增高在一定范围内的黄疸，一般出生后2-3天皮肤开始黄染，4-5天达到高峰，黄疸持续7-10天消退。早产儿的生理性黄疸可能持续2-4周。
1. 黄疸出现过早（出生后24小时内）；
2. 血清总胆红素水平上升过快，每日上升超过5mg/dl或者85umol/L
3. 血清总胆红素水平超过正常值；
4. 黄疸持续时间长，或退而复现
5. 直接胆红素增高。
宝宝黄疸家长别大意
民间偏方不轻信
如果肉眼观察宝宝越来越黄
请及时到正规医院就医
六盘水安琪儿妇产医院
新生儿科“日间光疗”服务
已开通
一对一优质服务
当日治疗，当日离院
同时也支持24小时光疗服务
每天服务时间：
早上8:00-下午16:00
周末也正常开诊！
地点：
六盘水安琪儿妇产医院
住院部五楼新生儿科门诊
咨询热线：
（医院）：0858-2133333
(新生儿科）：0858-2203951
Liupanshui Angel Obstetrics and Gynecology Hospital
六盘水安琪儿妇产医院
健康热线：0858—
2133333
Qilin Intersection in Zhongshan District, Liupanshui City
(next to Yonghui Supermarket)
六盘水市钟山区麒麟路口（永辉超市旁）
公交路线
医院附近有数条公交线路，基本覆盖东西南北的全部线路。来院就诊可乘坐1路、5路、9路、16路、26路、K1路公交车至麒麟路口下车，4路、13路、14路、17路、L2路公交车至闽南商贸城下车，步行200米左右即可到达医院。
自驾路线
院内拥有独立停车场，来院就诊可免费停车
高速
威宁，赫章、纳雍等外地的朋友可由高速北站下站，往麒麟隧道出口方向过完红绿灯，前行300米左右向右转即可到达医院。
一审：王明虎
二审：游煌龙
三审：吴 静
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