满足5个特征的1类肾病,尿毒症风险很低,别再发愁了

美体   2024-09-30 14:33   河北  

膜性肾病(MN),特指特发性膜性肾病(IMN),是一种肾小球疾病,与继发性膜性肾病(如由乙肝病毒相关肾炎、狼疮性肾炎等引起的膜性肾病)有所区别。本文重点讨论特发性膜性肾病。

在肾内科住院及接受肾穿刺病理检查的患者中,膜性肾病作为肾病综合征的一种,占据了相当比例。然而,值得庆幸的是,并非所有膜性肾病都会发展成尿毒症。

绝大多数膜性肾病并不容易恶化至这一严重阶段,这主要归因于膜性肾病的以下五个特征:

1、患者年龄特征

膜性肾病多见于中年人群,60岁以上老年人群也有较高发病率。与年轻人相比,中老年患者在发现肾病后往往更加重视自身健康状况,更愿意积极配合医生的治疗。这种态度有助于提升治疗效果,从而降低发展成尿毒症的风险。

2、水肿症状明显

膜性肾病的起病通常伴随着水肿,从双下肢逐渐蔓延至双上肢及颜面部。水肿的逐渐加重过程会让患者更加警觉,促使他们及时就医并积极配合治疗。这种及时的医疗干预为获得良好治疗效果提供了机会。

3、尿蛋白水平高但容易降

膜性肾病常表现为肾病综合征,其中高度水肿和尿蛋白高是显著特征。成年患者24小时尿蛋白定量常超过3.5克,甚至达到8.0克以上。虽然尿蛋白流失量大,但下降速度也相对较快,积极对免疫损伤及炎症反进行修复和抑制,尿蛋白会逐渐降下来,且不易反复,对肾小球的损伤比较好把控。

4、确诊手段详尽

与其他肾脏疾病相比,膜性肾病的诊断手段更加多样。除了肾穿刺病理检查外,还可以通过抽血化验检查(如血M型磷酯酶A2受体抗体检测)来确诊。这种多样的确诊手段提高了诊断的准确性和便捷性,为患者提供了更多的治疗机会。

5、用药疗法多样

膜性肾病的治疗方法多样,包括一般治疗、激素与免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗以及中医中药治疗等。医生会根据患者的具体病情和身体状况制定个性化的治疗方案。这种丰富多样的治疗方法提高了膜性肾病的治疗效果,降低了发展成尿毒症的风险。

综上所述,特发性膜性肾病虽然多见,但由于其患者年龄特征、水肿症状明显、尿蛋白水平高、确诊手段多样以及治疗方法丰富等特征,使得绝大多数膜性肾病并不容易发展成尿毒症。然而,这并不意味着患者可以掉以轻心。只有及时规范治疗,积极配合医生的建议,才能确保病情得到有效控制,避免发展成尿毒症。

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