4个月前，患者吉先生右脚掌后跟部出现溃烂，最后确诊为黑色素瘤。
吉先生于6月4日，在海南省肿瘤医院接受“黑色素瘤根治手术+术中放射治疗”。10月8日，吉先生回医院复查，各项指标趋于正常，达到了预期治疗目标。据悉，这是海南首例黑色素瘤“术中放疗”病例。
足底黑痣 须特别警惕
家住海南东方市的吉先生回忆，右脚掌后跟的黑痣有“很长时间了”，开始只有黄豆大小，近几年逐渐变大，也没在意。
今年初，黑痣突然出现溃烂，用了各种草药、偏方外敷、内服，也不见效。到医院一检查，病理结果为黑色素瘤。
60多岁的吉先生身体非常健朗，他说：“没想到一个小小的黑痣，居然这么厉害。”经四处打听，家人赶紧陪着吉先生前往海南省肿瘤医院骨软外科寻求治疗。
海南省肿瘤医院被中国抗癌协会黑色素瘤专业委员会，授予“黑色素瘤临床研究分中心”，是获得全国性行业认可的海南省首个黑色素瘤临床研究中心。
骨软外科主任陈煜教授介绍，足底、领袖口、易受日晒部位的黑痣，相对更加容易恶变。一旦原有黑痣的大小、形状、颜色和质地发生改变，并且伴有易出血和瘙痒、疼痛等症状，可能是黑色素瘤，一定要特别警惕。
专家特别提醒，千万不要胡乱“点痣”，因为操作不规范、感染等，更容易引发癌变。
术中放疗 患者更受益
专家介绍，黑色素瘤是源自皮肤、黏膜黑色素细胞的恶性肿瘤，虽然我国发病率相对较低，但该肿瘤恶性程度高、死亡率高，易复发、转移，危害性极大。
顾名思义，术中放疗是在手术过程中，利用专业设备，对切除的肿瘤瘤床部位，进行放射治疗的一种新技术。该院术中放疗技术组组长冉浩男介绍，术中放疗相对常规治疗有三大优势：一是照射剂量大，治疗效率高；二是直接作用于瘤床，十分精准，几乎没有副作用，安全性高；三是可第一时间剿灭手术中遗留的癌细胞，极大降低复发、转移风险。
由于发现较早，吉先生足底黑色素瘤没有发生转移。经多学科专家讨论后，陈煜教授联合术中放疗团队，为吉先生制订了黑色素瘤术中放疗综合治疗手术方案。
手术由陈煜教授主刀，在完整切除恶性肿瘤后，冉浩男团队同步为患者实施了术中放射治疗。
术后，患者患疾部位得到缓解。术后定期复查，没有出现肿瘤转移、复发迹象。
Mayo Clinic（梅奥诊所）的研究结果显示，黑色素瘤术中放疗局部复发率为15%，传统术后放疗组的局部复发率为30%；术中放疗5年总生存率为60%，而传统术后放疗组为50%。
从数据统计来看，应用术中放疗技术治疗黑色素瘤，控制局部复发率和5年生存期均得到一定的提升。
来源： 海南省肿瘤医院
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