平时生活中经常看到有些小朋友看东西眯着眼睛，家长们就会认为孩子是不是近视了，但其实，孩子看东西不清楚，并不一定全是因为近视，也有可能是因为散光。
下面让我们一起揭开散光的神秘面纱，了解它的本质、成因及常见症状。
散光与近视、远视一样，也是一种屈光不正的状态。
散光的人，由于组成眼球光学成像系统的套件（主要是角膜和晶体）并不是等焦球面，而是双焦的椭圆面，使点光源无法在视网膜上形成对应的焦点，取而代之的是由两条焦线构成的立体光锥，这就是散光。光线不能聚焦在视网膜上，也就无法形成清晰的物像，看东西就模糊了。
散光在人群中的发生率非常高，严格来讲几乎人人都有，只是大多数人的散光度数在50度左右，属于正常生理现象，又叫“生理性散光”，对视力影响不大。
按照度数高低，散光可以分为：
轻度：100度以内
中度：100-200度
重度：200-300度
高度：＞300度
100度以上的散光往往会对视力有不同程度的影响，需要关注。
主要是先天因素，一些后天原因也可能引发或加重散光。
先天原因
包括角膜的形态、晶状体形态、角膜生物力学特性等，这些属于生理发育因素，与遗传和基因有一定关系。
后天原因
一些眼部疾病如上睑下垂、严重睑内翻、眼睑痉挛、圆锥角膜、眼外伤等，会导致角膜的形态不规则，致使散光的形成以及增长。
不健康的用眼习惯如长期眯眼、经常性揉眼、书写姿势不正确等也可能使角膜受到压迫，导致散光增加。
散光的类型主要分为两种：规则散光和不规则散光。
在规则散光的情况下，角膜曲率在不同方向上呈现规则的差异，就像一个椭圆形的气球，虽然不是完美的圆形，但形状是均匀变化的。这种情况相对容易矫正，通常通过配戴适当度数的眼镜或隐形眼镜就能有效改善视力。
而不规则散光则更为复杂，角膜的形状可能呈现不规则的凹凸不平，就像一片被风吹皱的湖面，光线在这样的角膜上折射，形成了多个焦点，这就需要更为专业的矫正方法，例如特殊设计的角膜接触镜，或者在某些情况下，可能需要通过手术来调整角膜的形状，恢复其应有的平滑。
散光的孩子们常常会感觉到一系列不适的症状，如视力模糊、头痛、眼睛疲劳，甚至在长时间阅读或使用电子设备后，这些症状可能会加剧。这些不适感不仅影响日常生活，还可能对学习和生活造成干扰。
因此，对于散光的及时诊断和治疗至关重要。定期进行眼部检查，及时发现并处理散光问题，是维护良好视力的关键步骤。在专业眼科医生的指导下，选择最适合孩子的矫正方案，从而有效缓解症状，提高生活质量。
判断儿童散光是否需要配戴眼镜矫正，要结合散光的度数、散光的角度、除散光外的球面性屈光不正程度（近视、远视）、是否引起弱视等因素来综合评估。
通常散光并不会单独出现，总是同时伴随近视或是远视，如果患儿的裸眼视力不佳，经过医生判断认为有必要戴镜矫正时，原则上建议散光尽量足矫，适当欠矫。
矫正有框架眼镜和角膜接触镜两种方式，需要根据儿童具体情况由专业人员帮助选择。
由于散光主要来自于先天因素，所以并没有什么方式可以预防。
不过，在日常生活中家长们可以做好2件小事帮助孩子尽早发现散光，及时矫正，以避免散光引发其他视力问题。
1.定期带孩子进行视力检查，建立屈光发育档案。
2.平常多注意观察孩子，如果发现孩子经常歪头看东西、眯眼、揉眼等，最好及时去医院进行屈光筛查。
此外，如果发现散光大幅度增加，需要及时来医院排查相关眼部病变。
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来源｜眼科
编辑｜党委宣传部 刘洁 梁凤至
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