2024年11月20日是第23个“世界慢阻肺日”
今年的主题是“认识你的肺功能”
秋冬季节是呼吸系统疾病高发季节，尤其是慢性阻塞性肺部疾病（慢阻肺）患者，容易受气候季节温差的影响，导致慢阻肺病急性发作。
慢阻肺是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要影响气道和肺部，导致呼吸困难，喘息胸闷。因其症状隐匿，早期症状往往很难被察觉，被称为“沉默杀手”。早期患者可能没有明显症状，随着病情的进展，后期则以呼吸困难为主要表现，尤其在活动后呼吸困难更为明显，会对工作生活有很大的影响。
1.遗传因素
慢阻肺有遗传易感性，与慢阻肺有关的基因位点众多。
2.长期吸烟或吸二手烟
烟中的有害物质长期刺激气道管壁，抑制支气管黏膜纤毛的活动，影响肺泡作用。
3.职业暴露
暴露于职业性粉尘（如：二氧化硅、煤尘、棉尘等）是慢阻肺发病的危险因素。
4.空气污染
空气污染物中的颗粒物质（PM）和有害气体物质（如：二氧化硫、二氧化氮、臭氧和一氧化碳等）对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。
5.支气管哮喘和气道高反应性
支气管哮喘和气道高反应性也参与慢阻肺的发病过程。
慢阻肺病已成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤外的第三大死因。
慢阻肺病早期症状容易被忽视，多数患者在确诊时已造成较重危害。临床统计，在我国仅有35%的慢阻肺病患者得到及时诊断，不到25%的患者接受了合理治疗。
慢阻肺病急性加重是加速患者病情发展甚至死亡的主要原因。急性加重可导致患者呼吸衰竭，以及脑卒中、肺癌、心血管疾病等合并症。
调查显示，在需要住院的急性慢阻肺病患者中，随访5年死亡率约为50%。社区慢阻肺病患者中，急性加重高风险多症状患者高达60%。反复急性加重后，慢阻肺病患者的肺功能将严重下降，肺气肿加重，出现呼吸衰竭导致死亡。
慢阻肺病患者应学会与疾病“终身做斗争”。通过规范的治疗，大部分患者可以延缓疾病进展，减轻不适症状，提高生活质量。
目前，慢阻肺病的治疗药物以吸入药物为主。由于气道狭窄，慢阻肺病患者易出现气流受限的情况。吸入用药可以扩张气道，使气流顺畅通过。长期规范使用吸入药物，能够有效缓解症状、预防急性加重和降低病死率，改善患者的生活质量。
秋冬季节，随着气温下降，慢阻肺病易出现反复。在生活中，患者应注意以下几点：
1.远离危险因素
慢阻肺病患者应减少烟草暴露，戒烟并远离二手烟；使用清洁燃料，减少木材、煤炭等燃烧导致的室内空气污染；减少有害气体或有害颗粒的吸入，避免油烟刺激，空气质量不佳时应减少外出，外出时可佩戴口罩。
2.预防感冒
感冒是慢阻肺病急性发作的主要诱因，患者应根据天气情况及时增减衣服，做好保暖，避免着凉。积极接种流感疫苗、肺炎疫苗等，预防慢阻肺病急性加重。
3.适度运动
有患者认为，既然运动就会喘，那不运动就“万事大吉”了。殊不知，这会导致患者陷入恶性循环，久坐不动会导致心肺功能、神经功能进一步退化，一旦运动将喘得更严重。慢阻肺病患者应在医生的指导下，选择适合自己的运动项目，如太极拳、八段锦、散步等。
来源：中国医药报综合整理自新华网、央视新闻、中国人民解放军空军特色医学中心
