本文作者：广州市红十字会医院创伤骨科主治医师、博士研究生 许华亮
指导医生：广州市红十字会医院创伤骨科主任、主任中医师 葛鸿庆
有一种驼背、身高变矮
是脊柱疏松了
也叫脊柱的“压缩性骨折”
如果身高比过去矮了3厘米以上
伴随腰背疼痛
就得考虑到骨质疏松了
而事实上
骨质疏松可能会导致跌倒、骨折
甚至死亡
往往出现一次骨折后
容易遭遇二次
而骨质疏松往往就是从
骨量减少开始
......
一分钟自我筛查
国际骨质疏松基金会（IOF）的１分钟测试题[1]，可以帮助您快速筛查骨质疏松的风险，这个简便易行的自测工具共19个题目，只要有1题回答为“是”，提示存在患骨质疏松症的风险，需要尽早到医院进行检查。
什么是骨质疏松
84岁的王阿姨（化名），因为髋关节的问题，经历了常人难以想象的磨难。早在23年前，她因一次跌倒导致右侧股骨颈骨折，不得不接受了全髋关节置换手术。2023年春天，她再次跌倒，髋关节出现了假体周围骨折，需要再次接受手术治疗，这次已经是第三次了。其实，王阿姨反复手术，就是因为骨质疏松。
从年龄层面上而言，30—35岁，骨量开始流失；36—49岁，缓慢减少；50—69岁，迅速减少；70岁以上，持续减少；中老年人及绝经后妇女，更需要关注这一问题。
据国际骨质疏松基金会统计，全球每三秒钟就有一例骨质疏松性骨折发生[2]。因此，对抗骨质疏松需支持“砌墙师傅”，如补充钙和维生素D，并限制“拆墙破坏分子”，如吸烟、过量饮酒等不良习惯。
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如何发现骨质疏松
骨质疏松往往被称为“沉默的杀手”，上面的一分钟测试可以作为初步判断的参考。
广州市红十字会医院创伤骨科科主任、主任中医师葛鸿庆表示，骨质疏松常常在没有任何明显症状的情况下悄悄发展，随着病情的进展，患者可能会经历身高减少、脊柱弯曲，甚至轻微的碰撞或日常活动就能引发骨折。特别是绝经后的女性、老年人以及有家族遗传史的人群更容易受到影响。要确诊骨质疏松，最常用的方法是进行骨密度检测，这是一种无创、快捷的检查方式，可以帮助医生了解骨骼的健康状态。
根据国际骨质疏松基金会的数据显示，全球50岁或以上人群中，每三位女性或每五位男性中就有一人会因骨质疏松而骨折[2]。
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如何科学防治骨质疏松
健康的生活方式
保持良好的生活习惯对于预防骨质疏松至关重要。均衡的饮食、适量的运动、戒烟限酒都是基本要素。特别是富含钙质的食物，如牛奶、豆腐等，以及富含维生素D的食物，如鱼油、蛋黄等，都是补充骨骼所需营养的好选择。
科学的运动
适当的体育活动，尤其是承重运动，如散步、跑步、跳舞等，可以增强骨骼密度，提高骨量。但是，对于已经患有骨质疏松症的人来说，应该避免高冲击运动，以免增加骨折的风险。
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补充钙和维生素D
定期检查
对于高危人群来说，定期进行骨密度检测是非常必要的。通过监测，医生可以及时发现骨骼健康的变化，采取相应的措施。
药物治疗
对于已经被诊断为骨质疏松的患者，医生可能会推荐药物治疗。药物的选择需要根据个人的具体情况来定，常见的药物包括促进骨形成、抑制骨吸收的药物等。一项临床试验表明，使用双磷酸盐类药物可以显著降低骨折风险达50%。
防跌倒措施
对于老年人而言，防跌倒同样重要。家庭环境的安全改造，如增加扶手、减少地面障碍物等，都可以有效减少跌倒的风险。
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为自己和家人
筑起一道坚固的“骨骼长城”
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编辑：麦 博、卢 颖
审阅：莫文艺、冯海波、刘肖勇
图源：千图网
资料：
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2022) [J] . 中华内分泌代谢杂志, 2023, 39(5) : 377-406. DOI: 10.3760/cma.j.cn311282-20230321-00122.
[2]国际骨质疏松基金会，https://www.prnasia.com/story/261077-1.shtml
