11月17日，历经三天半的学术之旅，华西—梅奥国际重症医学大会2024圆满落下帷幕！
中外大咖面对面/热点聚焦2024
17日，大会进入议程最后一日，备受瞩目的重磅环节——“中外大咖面对面”“热点聚焦2024”在众人的热切期盼中隆重登场。
“中外大咖面对面”环节，由大会主席/中华医学会重症医学分会候任主任委员/四川大学华西天府医院院长康焰教授主持，中国医师协会重症医学医师分会名誉会长/首都医科大学附属复兴医院席修明教授、中国病理生理学会危重病医学专业委员会前任主任委员/贵黔国际总医院马朋林教授、首都医科大学危重症医学系主任/首都医科大学附属北京世纪坛医院周建新教授、北京大学人民医院安友仲教授、美国梅奥诊所重症医学多学科协作中心主任Daniel R. Brown教授、美国SCCM前主席Craig Coopersmith教授、法国Paris-Saclay大学Jean-Louis Teboul教授、澳大利亚昆士兰大学医学院Rob Phillips教授、美国梅奥诊所Man Li教授参与了讨论。
基于当前全球范围内由AI技术引领的深刻变革浪潮，本环节重点聚焦AI在重症医学中的作用和影响等热门话题，众位专家大咖围绕“针对院内普通病房的ARDS/Sepsis，人工智能能否准确预警提示重症医生走到床旁进行早期干预？”“在机械通气患者的管理中，AI识别患者人机不同步并辅助参数调整的效果如何？”“人工智能对于重症医学人才培养所起的作用？”“临床实践中，如何更好地实现人机协作，找到信任与依赖之间的最佳平衡点？”“基于AI的图形识别，能帮助ICU医生更加精准识别肺部影像学改变吗？”等主题展开了热烈讨论与思想交锋，现场学术氛围热烈浓厚。
随后，“热点聚焦2024”环节衔接，这一环节聚焦于重症医学领域年度最为前沿和热门的研究进展，由科室优秀青年医生发表主题演讲，同时邀请该领域内具有学术权威的大咖嘉宾进行点评，碰撞思维火花。
在大会主席康焰教授的主持下，“热点聚焦”环节正式开始。
环节主持 康焰教授
ARDS患者的
个体化体位管理
热点一
HOT TOPICS 1
点评嘉宾：安友仲 教授
指导老师：王波 教授
聚焦人：
杨义益 呼吸治疗师
《肥胖ARDS患者，呼吸力学有何不同？》
孙瑞 医师
《ECMO治疗时的俯卧位，如何最大化获益？》
杨义益呼吸治疗师诠释道，高BMI不完全等于肥胖，“中心性”肥胖患者呼吸力学影响更为明显。肥胖患者更容易发展为ARDS，平卧位相较床头抬高可能是更好的选择，而俯卧位需考虑解除腹腔压迫。孙瑞医师解释道，死腔的变化与ARDS的死亡风险存在相关性，EIT可能成为评价ECMO联合俯卧位治疗ARDS患者有效性的重要工具。
安友仲教授总结评述：ARDS不同体位应关注胸廓的顺应性，需要结合循证医学来处理这些信息；而ECMO治疗的关键问题——死腔的问题，ECMO是器官替代，俯卧位是改善换气，牢抓以死腔变化的病因损伤，去关注治疗方案，去除干扰，更加清晰认识其治疗效果。
AI 在 ICU 运用中的
新征程
热点二
HOT TOPICS 2
点评嘉宾：马朋林 教授
指导老师：吴骎 教授
聚焦人：
张学鹏 医生
《AI审核：重症药物间的相互作用？》
文舒 医师
《AI破局：重症与专科之间的知识壁垒》
两位医生诠释道，随着AI算法不断强大，AI用于审核ICU内药物相互作用的能力也在不断完善；未来随着AI算法的进一步进化，AI用于审核ICU内药物相互作用将触手可及。
AI大语言模型可帮助识别诊断，进行知识整合，降低数据使用门槛，但对个体化治疗可能仍存在偏差。AI与医生是协同并非替代，协助医生应对信息过载。
马朋林教授总结评述：ICU的救治工作有的是探索性的，如何减少探索中药物错误的使用？也许AI可以帮助识别药物的治疗和毒性之间的关系，特别是针对ICU药代动力学特殊性。AI也可帮助患者个体化治疗，协助不同专科医生深化认识。
脓毒症病原学的寻找：
宿主反应之间的较量
热点三
HOT TOPICS 3
点评嘉宾：席修明 教授
指导老师：廖雪莲 教授
聚焦人：
张欢 医师
《基于分子的有效抗菌药物快速筛查》
徐菲菲 医师
《SCAP的病原学-宿主融合检测》
两位医生诠释道，随着现代分子生物学技术、高通量测序技术、人工智能大数据算法的发展，使医生有机会不仅能快速、精准地检测病原学的种类，还能进行耐药基因的检测、药敏测试，使治疗上升到一个新的台阶。针对不同病原菌体感染，机体反应可能也不尽相同，下一代基因测序将挖掘更多未知的领域。
席修明教授总结评述：快速病原检测相关的进展目前已经在临床得到了广泛的应用，并且会持续不断地更新。社区获得性肺炎的病原学问题是一个非常复杂的问题。成人与儿童，中国与美国、欧洲均有差异，这与不同社区环境有关，包括水源、土壤、空气等。而作为医务工作者，只有提升识别病原体的能力，才能更好地控制疾病。
多模态的神经监测技术，
真的需要那么多吗？
热点四
HOT TOPICS 4
点评嘉宾：周建新 教授
指导老师：胡成功 教授
聚焦人：
李琴 医生
《新型神经监测技术在重症患者中的挑战》
滕飞 医师
《重症监护中的多模长程神经监测：有用 or 无用？》
两位医生诠释道，ABI患者的多种监测手段，包括基于时域的TCD指数，多模式ICP监测、PbtO2监测，脑电监测，而单一的监测手段肯定是不足的，而如何组合完美多模式的监测手段，还需进一步的探索。重症监护中的多模长程神经监测有用，答案也是肯定的。多模全程监测数据动态连续，预测准确，具有针对性，而监测组合仍然是难点。
周建新教授总结评述：多模态监测的可参考的研究并不是很多，但是临床仍然需要应用，因此应将多种脑监测手段与床旁体格检查相结合。如脑电监测对癫痫的监测，作为医务工作者不仅要识别，更要去预测。
ICU 中的去定植：
值得信赖！
热点五
HOT TOPICS 5
点评嘉宾：谢筱琪 教授
指导老师：杨婧 教授
聚焦人：
熊怀钰 医生
《非抗生素措施》
冯小洲 医生
《抗生素措施》
两位医生诠释道：非抗生素去定植是靠谱的，不管是从皮肤、术中冲洗、鼻腔、口腔、肠道等非抗生素措施，包括洗必泰、碘伏、酒精、粪便移植、噬菌体等，都可以降低患者感染。而抗生素措施去定植也有效，但是要去权衡它的利与弊，利可降低细菌负荷和脏器损害，浓度分布，但是弊端也可能有气道不良反应和增加细菌耐药性。
谢筱琪教授总结评述：表扬年轻的指导教师和两位的医生，找到临床的痛点和难点，把治疗往前移，去讨论了去定植的感染预防。
11月14日
Workshop、会前会拉开大会序幕
《华西—梅奥，初心依“9” | 点燃核心技术热点，年度学术盛宴拉开序幕》
11月15日
大会盛大开幕，共话重症医学新未来
《华西—梅奥盛大开幕 | 九载跨洋之誓，构建重症医学新质发展共同体》
11月16日
学术会议百花齐放，步履不停
推荐阅读
· 第十届生物医学大数据· 智能技术会议暨2024四川网信“数智领航”第十四期川网联“走进新质生产力前沿”系列活动顺利召开！
· 四川省国际医学交流促进会精神健康促进专业委员会成立大会暨2024学术年会顺利召开
