近日,我院心血管介入团队成功完成了一例在冠脉血管内超声指导下,无造影剂的冠状动脉支架植入术(PCI)。该术式的成功开展展现了我院心血管介入团队高质量的团队配合及精准的介入诊疗技术。为造影剂过敏、肾功能不全等患者的心血管病治疗带来了新高度,新希望。
10月28日,患者管某因反复胸痛入住我院心血管内科二病室(胸痛病室),行冠状动脉造影后,出现全身皮疹、呼吸困难等严重过敏反应。
冠脉造影结果显示,患者的右冠状动脉和前降支两支大血管均有严重狭窄,导致患者出现反复的胸痛症状,如果不及时处理,随时可出现突发心梗,甚至猝死的可能。
但是造影剂过敏成了这场手术的“拦路虎”,要知道,造影剂在冠状动脉介入手术过程中就是医生的透视眼。少了它,医生就无法动态了解冠脉情况及支架定位等操作。
鉴于患者特殊情况,心血管介入团队对患者的病情进行了充分的评估,反复讨论后,决定借助IVUS(血管内超声)完成手术。在尹咏红和路巍两位主任的指导下,由经验丰富的副主任医师周泽阳精准操作,IVUS发挥作用,将微型化的超声换能器置入冠状动脉的血管腔内,利用超声显像技术,探查心血管断面形态,以便医生能够“看清”患者冠脉血管内壁的情况。
凭借过硬的技术,应用多导丝定位及解剖定位方式,精准测量,在未使用一滴造影剂的情况下,仅用时50分钟,副主任医师周泽阳成功为患者在右冠及前降支植入3枚支架,复查IVUS(血管内超声)提示狭窄解除,支架贴壁良好,患者胸痛的症状也得到了极大的缓解,同时避免了造影剂过敏反应,患者顺利出院。
冠状动脉造影及介入治疗是确诊和救治冠心病的重要方法,手术中必须把造影剂经导管输入到冠状动脉中,经过显影,掌握冠状动脉狭窄情况并给予针对性治疗。对于近期有冠脉造影结果,又出现过造影剂过敏的患者术中不使用造影剂,可减少患者发生过敏的风险、降低肾功能恶化及对比剂肾病的发生机率。“无烟PCI”技术对于造影剂过敏、肾功能不全、高龄合并冠心病患者是一大福音。
我院心血管内科常规开展各种复杂严重病变的治疗,如IVUS指导优化冠脉介入治疗、冠脉旋磨及慢性完全闭塞病变(CTO)的介入技术,在冠脉介入手术方面拥有多年的底蕴和积累,医生团队具有丰富的临床经验,让更多危重、高龄患者得到及时、有效救治的机会。