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韦尼医生健康小讲堂
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类风湿关节炎，曾一度被称为“不死的癌症”，说明这是一种对患者身体与精神都会造成严重伤害的疾病，其危害性不亚于癌症。虽然类风湿关节炎不会直接对患者生命造成影响，但会导致关节畸形严重影响生活质量，因此目前多以最大程度保护关节功能，避免关节畸形为治疗原则。
但在临床中，不少患者由于不了解类风湿关节炎的治疗方法，没能及时到正规医院就诊，错失了最佳治疗时期，造成不可逆转的关节损伤，十分可惜。
因此，类风湿关节炎患者都应该对系统规范的治疗方案有所了解，这样才能进一步提高临床疗效。下面我就为大家总结一下目前类风湿关节炎的治疗方法。
类风湿关节炎的治疗以延缓病情进展、减少并发症、保护关节功能为主要原则，主要包括一般治疗、药物治疗、外科手术治疗与其他治疗，其中药物治疗为主要方式。
主要包括患者宣教，使患者正确认识疾病，消除恐惧心理，叮嘱患者遵从医嘱，定期随诊，懂得长期随访的必要性，正确的进行关节活动和肌肉锻炼，去除各种影响疾病预后的因素，如关节受寒、过度使用关节、劳累、感染等。
主要包括非甾体类消炎止痛药、传统的改善病情抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂、植物类药物等。非甾体类消炎止痛药多用于初步缓解关节肿痛症状，但不能控制病情发展，因此一旦确诊类风湿关节炎，应该尽早使用改善病情抗风湿药，如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹等，具体选择哪种药需要根据患者自身病情与身体一般状况而定。
糖皮质激素，如醋酸泼尼松、甲泼尼龙等，主要用于病情严重、伴有内脏损伤，或常规药物治疗效果不佳的患者。糖皮质激素起效较快，但不主张长期使用，应及早联合传统的改善病情抗风湿药，待病情好转后需逐渐减少剂量。
生物制剂与小分子靶向药是新型类风湿关节炎治疗药物。目前生物制剂中较为常用的有针对肿瘤坏死因子α的益赛普、修美乐、类克，针对白细胞介素-6的雅美罗，而小分子靶向药中较为常用的有枸橼酸托法替布、乌帕替尼等。这是药物目前已经纳入医保报销范围，越来越广泛的运用用于临床中。
此外植物类药物也常用于类风湿关节炎的治疗，如雷公藤多苷、白芍总苷、青藤碱等。上述药物在类风湿关节炎的治疗中可单独使用，也可联合使用，并根据治疗效果调整药物种类与剂量。
类风湿关节炎若经积极内科正规治疗，病情仍不能控制，可考虑外科手术治疗，如滑膜切除术、人工关节置换术、关节融合术以及软组织修复术等，可纠正关节畸形，改善生活质量。
类风湿关节炎的其他治疗包括免疫吸附、血浆置换、自体干细胞移植等方法，但不是常规治疗项目。
由于类风湿关节炎是一种异质性疾病，因此药物治疗方案应个体化。一旦明确诊断类风湿关节炎，应尽早在风湿科医生指导下制定适合的治疗方案。
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