药物性肝炎是指由于药物或其代谢产物对肝脏造成的损害。它可以由处方药、非处方药、草药和膳食补充剂引起。
临床上可表现为各种急慢性肝病，轻者停药后可自行恢复，重者可能导致肝衰竭，危及生命，需积极治疗、抢救。
药物性肝损伤的症状多种多样，常见的包括：
疲劳和虚弱、
食欲不振、
恶心和呕吐、
腹痛（特别是右上腹部）、
皮肤和眼白发黄（黄疸）、
深色尿液和浅色大便、
皮肤瘙痒等。
常见的引发药物性肝损伤的药物，主要包括：
乙酰氨基酚；
抗生素（如阿莫西林-克拉维酸、红霉素）；
非甾体抗炎药（NSAIDs，如布洛芬、阿司匹林）；
抗癫痫药（如丙戊酸钠、卡马西平）；
抗结核药（如异烟肼、利福平）；
中药和草药补充剂等。
诊断药物性肝炎时，医生会询问近期是否使用了新的药物或补充剂，并进行以下检查：血液检查、评估肝功能的指标、影像学检查等等确认诊断。
按照医生的指示正确使用药物，不要擅自增加剂量；
避免同时使用多种对肝脏有潜在毒性的药物；
定期进行肝功能检查，特别是如果需要长期使用某些药物；
避免饮酒，特别是在服用对肝脏有潜在损害的药物时；
了解和警惕使用草药和膳食补充剂的潜在风险。
治疗药物性肝炎的关键是及时停用引起肝损伤的药物，并给予支持性治疗以促进肝脏恢复。
支持性治疗：
包括充分休息、保持良好的营养和水分摄入；
使用特定解毒剂，如对乙酰氨基酚中毒时使用N-乙酰半胱氨酸（NAC）；
在严重情况下，可能需要住院以进行密切监测和治疗；在极端情况下，如急性肝衰竭，可能需要肝移植。
药物性肝炎是一种需要高度重视的健康问题。了解引发肝损伤的药物及其症状，按照医嘱正确用药，并进行定期的肝功能检查，是预防和早期发现药物性肝损伤的关键。保持良好的健康习惯，避免滥用药物和膳食补充剂，有助于保护肝脏健康。
来源|肝病科 李俊峰
编辑|党委宣传部 李尚乐
责编|党委宣传部 刘洁 马凌
审核|党委宣传部 陈勇
