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门诊统筹药店,医保基金使用常见违规问题及解决方案 (干货,建议收藏)
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医保智能监控常见案例及分析22
(仅供参考)
一、布洛芬混悬液 常见30ml:0.6g;100ml:2g;25ml:0.5g
说明书
适应症
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
用法用量
医保支付范围:
按照说明书支付。
二、如何合规开药?
1.某地违规案例(下图)。看说明书用法用量仅适用于“12岁以下”走统筹报销。
2.一般口服液体剂,都要注意是否为“儿童用药”。
3.欢迎大家将知道的儿童用药,在评论区留言,大家信息共享,共同避免违规!!!
4.另外,如果各位老师对我的文章分析存在不同看法,欢迎评论区留言,我们争取大家都能利用门诊统筹政策合规销售。
以下是医保违规案例及分析汇总,可以点击阅读
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一点思考
1.多说一句,在医保基金监管严打之下,咱最好的办法是让医保局在哪都看不到我们。
3.不能走报销不代表不能给需要的患者开这个药
自费开,是可以的
医保不予基金报销支付,不代表医疗角度不能给患者开这个药。
医保支付避规总结:医保药品耗材项目规则(2024版)
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