提起肝炎五兄弟,大家可能比较熟悉二哥——乙肝,听到它的名字赶紧绕道走,然而大家不知道的是:肝炎五兄弟中最为阴毒的是三弟——丙肝。
丙肝是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的以肝脏炎性病变为主的传染病,主要经血液途径传播,急性期临床症状大多轻微,部分患者无明显症状或者仅有一过性肝功能异常。丙型肝炎病毒感染超过6个月则转为慢性,慢性感染可导致肝脏慢性炎症、坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。
丙型肝炎病毒感染后慢性化倾向严重,慢性化率高于乙肝。HCV急性感染之后,约有55%-85%的感染者会发展为慢性感染,慢性丙肝患者的病状不明显,俗称“沉默的杀手”,患者可无症状的发展数年。门诊上,很多患者往往都在偶然情况下知道自己得了丙肝。
经过长期慢性化发展。有5%-15%的患者会转化为肝硬化,一旦发展成为肝硬化,每年会有2%-4%转变成肝癌(数据来源:人民卫生出版社《丙型肝炎检测策略和技术手册》)。肝硬化一旦出现失代偿情况,如出现黄疸、腹水、静脉曲张、破裂出血、肝性脑病等,其生存率则急剧下降。
丙型肝炎的传播途径包括血液传播(最主要的传播途径)、性传播和母婴传播。丙肝的传播途径和HIV(艾滋病)和HBV(乙肝)的传播途径是类似的。
人群对HCV普遍易感,人感染HCV后不产生中和抗体,目前尚无有效疫苗预防丙肝。
对于未感染者要避免或减少高危行为,如共用注射器吸毒、输血、高危性行为、在消毒不正规场所的场所纹身、穿孔、针灸等。
如已发生高危行为,应进行丙肝检测,做到早检测、早诊断、早治疗。
一旦发现感染丙肝病毒,及早到正规医疗机构确诊和治疗。