享受享受退休时光的好时候
但一个插曲打破了王大伯(化名)惬意的退休生活......因为伏案工作,他的腰肌、颈椎受损,大肚腩也逐渐凸显出它的圆润姿态,“三高”也不容忽视了。“要不你去游游泳?”老伴建议他。年轻时候的王大伯也是游泳的一把好手,拿过不少奖项,老伴的这个好主意深得他意。于是,他去游泳馆办了年卡,配齐装备,便迫不及待地下水了。结果50米的泳道还没游完一个来回,突然一阵头晕目眩。他赶紧上岸,竟眼前一黑,险些栽倒。我怎么了?
王大伯紧张了,他立即去了附近的社区医院,一量血压,两个手臂的收缩压竟相差了44mmHg,社区医院的医生建议他到上一级医院进一步检查。
于是他来到萧山区第一人民医院就诊,拿着检查单到了超声科,他却懵了,“明明是头晕,为啥要检查脖子?这医生怎么乱开单,等会一定要找他好好说道说道!”但当检查结果出来时,诊断的结论让他的懵又升了级,“考虑锁骨下动脉盗血综合征可能”。
一般男性较女性多见,年龄多在 50 岁以上。正常情况下,人们的左侧锁骨下动脉的部分血液向上输送给左侧椎动脉,部分供给左臂,然后左侧椎动脉血液与对称位置的右侧椎动脉血液汇合,最终给脑部供血。而王大伯由于左侧锁骨下动脉闭塞,血流不畅,导致血液压力不足,不仅不能往头部供血,还因为产生了“虹吸效应”(又称虹吸现象,物理上是指由于液态分子间存在引力与位能差能,液体会由压力大的一边流向压力小的一边),造成脑部血液“逆行”流向了左臂。“什么?我的左手臂偷了脑子的血?”
超声科医生耐心地给王大伯进行了答疑解惑,“通俗来讲就是本该流到大脑的血液却流到了手臂,大脑的血液不足,于是您就出现了头晕、眼睛看不清等症状。其实真正的幕后黑手就是血管里的斑块,也就是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是由多因素共同作用引起的,但是主要的危险因素还是高血压、高血脂、糖尿病以及吸烟。这些危险因素您可占了不少。斑块把血管堵住了,天气逐渐转凉,再去游泳,下水遇冷,血管收缩了,又加大手臂的工作量,入不敷出,左手可不得伸手去邻居家祸害啊!”
可能会出现眩晕、肢体轻瘫、感觉异常、双侧视力障碍、共济失调、复视、晕厥,少见的尚有间歇性跛行、发音困难、吞咽困难、耳鸣、抽搐、头痛及精神障碍。少数可出现“倾倒症”(drop attack),表现为没有先兆,突然下肢肌力丧失而跌倒的发作,可能是由于延髓椎体交叉区域缺血所致。一般不会引起永久性神经损害。
戒烟。
健康、均衡饮食。采用“一高三低”(高纤维素、低胆固醇、低脂肪、低盐)的饮食结构。尽量少吃含饱和脂肪、反式脂肪的食物,如动物内脏、油炸食品、西式甜点等。
规律锻炼。运动有助于控制动脉粥样硬化进展,可以制定一份定期锻炼的计划,并长期坚持。走路是一种很好的锻炼方式,有助于外周动脉疾病的治疗。此外,以爬楼梯代替坐电梯、在看电视的时候做蹲起运动,都是不错的锻炼方法。
保持健康体重。超重人群应减重。
管理好危险因素。尽量控制好血压、血糖和胆固醇的水平。
医生提醒:若出现了反复头晕、一侧肢体发冷、双上肢血压差明显增大的症状,请一定抓紧时间前往医院就诊检查,切勿疏忽!超声检查是较常用的检查方法。