冷冷冷！上海中心气象台发布了今年下半年首个寒潮蓝色预警信号，同时发布了大风蓝色预警信号。“断崖式降温”来袭，最低气温直逼0度，寒潮不仅仅是“冻手冻脚”，对于心血管疾病人群，低温还可能直接“冻”出病——心肌梗死[1]。
寒冷低温，是如何引发心梗的？
低温天气会刺激血管收缩，原本宽敞顺畅的血管通道，会被骤然“挤压”变窄。温度下降后，人体会新陈代谢减慢、不爱动。随着气温变化，流感、感冒等疾病也会来“趁火打劫”，导致血管里的“杂质”（胆固醇等）也会变多，最终血管可能完全堵塞，引发心梗[2,3]。
当然，降温只是心梗发作的诱因。其实如冠心病等心血管疾病人群，长期的“垃圾”堆积，已经造成血管狭窄堵塞，此时低温的刺激，成了“压垮心脏”的最后一根稻草[3]。
医鸽
低温天，一旦出现胸闷胸痛、疲乏恶心等反应，建议别犹豫，尽早就医明确病因，不要误以为是感冒！
遇到低温，做好三件事，安稳过冬！
管理血脂血压水平，降低风险
长期控制血脂血压水平达标，是一年四季都要坚持的事。由于低密度脂蛋白胆固醇会在体内不断生成，坚持服药控制是最有效的方法！对于血管已经狭窄的冠心病、心梗患者，一定要更严格控制血脂，长期降脂达标[4]。
除了血脂还有血压，其更易受气温的变化而波动，造成血液流动的不稳定，导致心脑肾等器官遭受影响。所以血压也要长期稳定控制在140/90mmHg以内，当然，最好是在130/80mmHg内，具体数值，请遵医嘱[5]！
坚持服药，遵医嘱治疗
一段时间的药物治疗使血脂、血压达到“安全线”内，并不意味着任务完成，可以停药。因为单次的指标正常，不代表长期停留在正常水平范围内。一定要遵医嘱坚持服药，定期复查，监控血脂、血压控制情况、药物副作用等[4,5]。
科学保暖御寒，远离误区
误区一：喝酒驱寒[6,7]
实际上饮酒会造成身体表面暖和的“假象”。其实酒精会刺激血液循环加速，体表温度升高，散热速度会加快，最后导致越来越冷。同时，心血管疾病人群更不宜饮酒，以防出现血压、心跳的巨大波动！
误区二：衣服越厚越暖和[8]
实际上不断叠加衣服其实没有那么保暖，建议“洋葱式穿衣法”[9]，内层穿排汗功能良好的衣物，中层衣物保暖，最外层防水防风，应对天气变化。
误区三：依赖取暖设备
实际上取暖设备如电热毯、暖气房等会增加心梗风险，其加速水分流失，血液变粘稠，易形成血栓，堵塞血管[10]。保暖同时要保湿，多喝水！
医鸽
做好以上3点，很多心脑血管患者也能平安过冬哦~~
参考文献：
[1]田艳丰,程佳丽,郭淑媛,等.寒冷应激致心肌梗死的发病机制 [J].中华心血管病杂志,2013,41(10): 890-892.DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2013.10.018.
[2]衣晓峰 生利健.寒冷诱发心梗？不是耸人听闻[J].大众健康,2019,(01):108-109.
[3]穆军升.图说冠心病[M].北京:人民卫生电子音像出版社,2022.
[4]王增武,刘静,李建军,等.中国血脂管理指南（2023年）[J].中国循环杂志, 2023,38 (03): 237-271.
[5]中国高血压防治指南修订委员会 ,高血压联盟(中国) ,中国医疗保健国际交流促进会高血压病学分会,等. 中国高血压防治指南(2024年修订版) [J]. 中华高血压杂志(中英文), 2024, 32(07): 603-700.
[6]冬季取暖八大误区[J].品牌与标准化,2010, (01): 41.
[7]施思维.这书能让你戒酒[M].北京:中国纺织出版社有限公司,2023.
[8]张昭华,王云仪,李俊. 衣下空气层厚度对着装人体热传递的影响[J].纺织学报,2010,31(12):103-107. DOI:10.13475/j.fzxb.2010.12.011.
[9]冬季抗寒保暖 试试洋葱式穿衣法 [J].药物与人,2011,24 (01):6.
[10]王有国. 当心脑血管病遭遇“暖气病”[J].家庭医药.就医选药,2016,(02):20-21.
作者简介：
侯舒心，医学硕士，普陀区中心医院心内科副主任医师。医院“科普百人计划”第一期成员。擅长高血压、冠心病、心律失常等心内科常见病的诊治。发表学术论文10余篇，参编专著两部，获云南省科学技术奖1项，科研成果奖1项。
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资料：普陀区中心医院
编辑：戴琳
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