健康科普 | 为什么白内障术后早期眼睛会有异物感?

健康   2024-10-29 22:01   陕西  

本期嘉宾:赵丽萍(眼科副主任医师)


经常有白内障术后患者反映眼睛会有异物感、流泪等症状,今天就来给大家讲解一下出现以上症状的原因。
现在的白内障手术都是超声乳化手术,属于微创手术,手术切口很小,不超过3mm,而且无需缝合。但是要想让手术切口闭合就必须将手术切口用水将其打肿胀,我们也称之为水密切口,或称水肿切口。这样就可以实现在不缝合的状态下将切口紧密闭合。但是随之而来的问题就是角膜切口水密以后,由于组织的短期肿胀而引起眼睛术后会有异物感,就是通常说的眼睛磨得慌。其实大家不用担心,随着时间的延长,这种异物感很快会消退。
另一个引起术后异物感的原因就是术中消毒液的问题。为防止手术感染,术中医生会对手术眼进行消毒,目前大多使用的是碘制剂,如碘伏、聚维酮碘等。因为有的消毒液中加入了表面活性剂,因此会造成术后短期内异物感,一般需要2至3天时间即可好转。 
再一个就是术后需要点眼药水,因为植入的人工晶状体对于人体来说是一个异物,身体会对其产生排斥反应,术后点眼药水就是为了预防这种排斥反应的发生。眼药水里含有防腐剂,对角膜上皮会有一定影响而引起异物感。但大家不用担心,伴随点眼药水次数减少,异物感就会逐渐消退。
如果术后长时间存在异物感,那一定与眼表疾病有关,如干眼,睑板腺阻塞等,这时去医院就诊,医生会开具一些眼睛的润湿剂,又称人工泪液,如海露眼水等。也可能会给你做一下眼部的干眼治疗,以疏通睑板腺管,让正常的油脂均匀地涂抹在眼表面,以减轻异物感。现在白内障患者以老年人居多,随着年龄增加,睑板腺机能也在退化。睑板腺是分泌油脂的,油脂均匀地涂布在眼睛表面防止水分过快蒸发。
如果是因为术后眼睛球结膜充血而引起的异物感,医生也会对阵治疗,以减轻异物感及其它眼部刺激症状。
总之,白内障术后的异物感只是暂时的,会随着时间而逐渐消退。虽然术中将切口密闭,但是还是要切记术后10天内,手术眼不能进入不干净的水,可以用拧干的湿毛巾轻轻擦拭眼睛周围及头发,千万不要用市面上销售的湿纸巾擦眼。洗澡只洗脖子以下。10天以后就可以正常生活了,但仍要切记勿揉或压迫手术眼。可以侧身睡,头可以半歪过去,防止枕头压迫到眼球。因为角膜切口完全愈合需要1个月时间,要耐心等待。






医生简介


赵丽萍,宝鸡市中心医院眼科副主任医师,医学硕士(眼底病方向),曾于广东珠海专职进修白内障超声乳化手术。陕西省中西医结合学会眼科专业委员会及青年委员会委员,陕西省研究型医院学会神经眼科专委会委员。专业特长:擅长各种复杂白内障、青光眼手术及YAG激光和眼底激光手术;同时精通各种眼底视网膜疾病的诊治。近年来在国家级及省级核心期刊发表学术论文多篇。



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