妇科恶性肿瘤患者完成在院手术、放化疗等治疗后,需定期随访。随访的目的是早期发现复发,以便及时进行治疗。并对患者恢复过程中出现的异常情况进行及时处理。需要注意的是,随访本身并不能预防肿瘤的复发。
随访最好是由住院治疗的主管医生进行,因为主管医生对患者的病情更为了解,能够提供更有针对性的诊断和建议。
复查内容通常包括:妇科检查(特别是三合诊检查)、盆腔彩超、定期行肝胆胰脾肾等超声检查、胸片检查、必要时进行CT、MRI等影像学检查、根据具体肿瘤类型进行PET等特殊检查、依据具体肿瘤行相关的必要检查。
以下为妇科常见恶性肿瘤的随访相关内容:
宫颈癌
随访时间:宫颈癌完成治疗后2年内每3~6个月复查1次;3~5年每6~12个月复查1次;第6年开始每年复查1次。高风险宫颈癌患者(如合并免疫功能缺陷者)推荐完成治疗后2年内每3个月复查1次;3~5年每6个月复查1次。
随访内容:包括妇科检查、高危型HPV检测、阴道脱落细胞学检查(保留子宫颈者行宫颈脱落细胞学检查)、血清肿瘤标志物(如血鳞状上皮细胞癌抗原)和影像学检查。
卵巢恶性肿瘤
随访时间:一般在治疗后2年内,每3个月随访1次;3~5年每4~6个月随访1次;5年后每年随访1次。
随访内容:包括询问病史、体格检查、肿瘤标志物检测和影像学检查。血清CA125、AFP、hCG等肿瘤标志物测定根据术前状况选择。超声是首选的影像学检查,若发现异常,进一步选择CT、磁共振成像和PET/CT等检查。
子宫内膜癌
随访时间:术后3年内每3~6个月随访1次,3年后每6~12个月1次,5年后每年1次。
随访内容:应包括详细病史、妇科检查、腹盆腔超声、血清CA125检测等,必要时可做CT、磁共振成像及PET/CT检查。
妊娠滋养细胞肿瘤
随访时间:每月监测hCG,持续1年;第2~3年,每3个月1次;第4~5年,每年1次。
随访内容:hCG测定;询问病史,包括有无阴道流血、咳嗽、咯血等症状;妇科检查,必要时可选择超声、胸部X线片或CT检查等。
再次提醒大家,各种恶性肿瘤治疗后一定要重视随访,坚持早发现、早诊断、早治疗。最后祝愿所有女性健康快乐。
参考文献:《妇产科学》(第十版)人民卫生出版社