什么!治疗黄褐斑让我先做水光?·

2024-02-20 15:32   江西  

每到这个时节,很多想祛斑的朋友都开始行动了。

一位爱美朋友来门诊咨询黄褐斑,当我建议做水光的时候,她非常惊讶:“水光不是补水的吗,为什么不是皮秒、光子呢?祛斑不都是这些操作吗!”

当然不都是这样。

我们之前就分享过,水光打过和“打得对”完全不同。

水光虽然已经是入门和经典,但并不意味着水光“只能补水”。


黄褐斑临床分期分为活动期和稳定期。



一、 活动期是什么表现?
近期有皮损面积扩大,颜色加深,皮损泛红,搔抓后皮损发红,玻片压诊大部分褪色,反射式共聚焦显微镜下见表皮基底层较多高折光的、树突多且长的树枝状及星爆状黑素细胞,真皮浅层可见数量不等的中等折光的单一核细胞,部分可见高折光的噬色素颗粒。
二、 稳定期是什么表现?
近期皮损面积无扩大,颜色无加深,皮损无泛红,搔抓后皮损不发红,玻片压诊大部分不褪色,反射式共聚焦显微镜下见表皮基底层较少的树枝状黑素细胞,树突较活动期黑素细胞缩短,星爆状黑素细胞较罕见,真皮浅层浸润的单一核细胞较少。


分型



01




根据血管参与情况:

(1)单纯色素型(melanized type,M型):玻片压诊皮损不褪色,Wood灯下皮损区非皮损区颜色对比度增加。

(2)色素合并血管型(melanized with vascularized type,M+V型):玻片压诊皮损部分褪色,Wood灯下皮损区与非皮损区颜色对比度增加不明显。

该分型对治疗药物及方法选择有指导意义。

02




根据色素所在位置:

(1)表皮型(表皮色素增多)

(2)混合型(表皮色素增多+真皮浅层噬黑素细胞)

该分型对治疗效果判定有指导意义。


“正确的黄褐斑治疗思路来了

这里可以重点抄作业”


第一个治疗周期:维稳非稳定状态的黄褐斑。


首先,要对黄褐斑的类型进行明确诊断,即该色斑是属于稳定型or非稳定型。

如果是非稳定型的黄褐斑,要先针对皮肤屏障受损的问题进行修复,这个过程就需要1-3个月的时间。

待黄褐斑老实了,不折腾了,才可以进入到色素代谢的祛斑治疗阶段。

这个过程中,可以外用丝白祛斑软膏、口服氨甲环酸、谷胱甘肽、以及维生素C等药物进行治疗。这些药品都在帮助维稳黄褐斑的状态,但是怎么吃、吃多少还是要遵医嘱

*图片仅为展示,如有不适请线下就诊。


第二个治疗周期:全层色素代谢治疗。


针对表皮层:主要采用刷酸的治疗方式促进表皮层细胞的代谢,淡化黑色素,现有黄褐斑多为混合性,并非所有爱美朋友均适用此方法治疗。
针对真皮层以及皮下组织内的黄褐斑:采用光电治疗,将黑色素爆破成小碎块,加速代谢。
治疗黄褐斑时,对于激光的能量控制、治疗季节的选择是很有讲究的,最好选择有治疗经验的医生操作。
皮秒治疗虽然会将大块的黑色素击碎有助于代谢,但也会加速皮肤中的水分流失,这个时期需要运用皮秒+药物型水光进行联合治疗,维稳皮肤的水分含量,有效预防治疗后的反黑症状,同时加速黑色素的新陈代谢。


处于活动期的黄褐斑要避免光电治疗和化学剥脱术。


这时单一、反复的光电治疗较容易导致色素沉着,需要根据皮肤情况及时调整治疗方案。



水光用得好,也可以抑制黑素,加快色素代谢。

在黄褐斑稳定期的治疗中,水光也是重要的治疗手段。
配合一线治疗,是一种有效、安全且疗效稳定的黄褐斑治疗方法,且不良反应少。
水光突破表皮屏障,产生微损伤,对真皮产生有效刺激,使表皮层增厚,促进胶原新生,对黄褐斑也有综合改善效果。



还可以打开皮肤微孔道,药物实现透皮吸收,修复和重建黄褐斑皮损处的皮肤屏障及基底膜带

导入功效性成分可以抑制酪氨酸酶的活性,减少黑色素合成,改善色素沉着。



同时可以深层增加皮肤含水量,提升皮肤自身的修复力与保水力,起到年轻态的效果。


我们为有祛斑需求的朋友可以定制特调水光,针对性稳定色素,为皮肤提供保护。




现在知道为什么会建议大家打水光了吧。

根据《中国黄褐斑诊疗专家共识(2021版)》,黄褐斑的治疗应以减少黑素生成、抗炎、抑制血管增生、修复皮肤屏障、抗光老化为指导原则,综合制定个性化的治疗方案。


保持健康的生活习惯也要继续强调。

平时一定要注意避免诱发因素,严格防晒,配合使用美白和修复皮肤屏障的功效性护肤品;还需要保证睡眠充足,舒缓心情。


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江西省妇幼保健院
医学美容科
    医学美容科成立于2002年,由中国妇幼保健协会医疗美容专委会副主任委员、中国整形美容协会性美学与私密整形专业委员会副会长、江西省妇幼保健与优生优育协会医疗美容专业委员会主任委员黄和平教授领衔,是全国首家获批的省级整形中心:江西省私密整形中心
    我科医护现有主任医师6人,中级职称6人、初级职称5人。承担国家自然科学基金1项,省部级课题若干项,发表SCI及核心期刊论文若干篇,同时是南昌大学整形外科专业硕士点,累计培养硕士6人,进修生200余名,实习生400余人。
科室下设整形美容住院部、激光美容中心、整形美容专家门诊和整形美容手术室,年手术量数千余台。
    我科在私密整形技术方面处于领先水平,同时拥有先进私密激光治疗仪,除私密手术项目外,还有激光私密整形项目,如:小阴唇肥大整形、阴道松弛、激光阴道松弛矫正术、阴道裂伤、阴蒂肥大、大阴唇丰满术、小阴唇激光漂色术、私密脱毛术等。
    同时开展各部位各类美容整形手术:
乳房整形美容:假体隆胸、巨乳缩小、副乳切除、男性乳房肥大矫治、乳房下垂悬吊术、乳头乳晕整形美容、乳头内陷矫正、乳房包块切除,失败隆胸修复术、乳房再造、奥美定注射隆胸取出、男性乳腺增生等。

眼部整形美容:重睑术(埋线法、切开法、微创小切口法)、眼袋整形术(内、外切口)、内眦赘皮矫正、上睑下垂矫正(提上睑肌缩短法、额肌瓣法)、睑外翻修复、眼睑缺损修复、睑缘痣切除、失败双眼皮修复术等。

毛发整形美容:毛发移植(植发:植发际线、植眉、植睫毛等)、产后脱发、地中海脱发、PRP生发、微针生发、中药特色养发头疗。

眉部整形美容:切眉、提眉、植眉、眉弓隆高、眉弓降低、眉再造等。
鼻部整形美容:肋软骨鼻综合整形、个性隆鼻综合(硅胶、膨体、耳软骨)、鼻尖成型、鼻头肥大缩小、鼻翼减薄缩窄、鼻小柱延长、鹰钩鼻矫正、驼峰鼻矫正、短鼻延长、歪鼻矫正、鼻翼缺损修复、鼻再造、唇裂术后鼻畸形矫正、隆鼻失败修复等鼻部综合整形。
颏部整形美容:隆颏术(硅胶、膨体)、下颌修尖整形、下颌后缩前移、偏颌畸形矫正、失败隆颌修复等。
耳部整形美容:耳再造、招风耳矫正、隐耳矫正、杯状耳矫正、附耳切除、耳垂畸形矫正、耳廓瘢痕疙瘩的治疗等。
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脂肪塑性手术:脂肪抽吸(双下巴、粗手臂、小肚腩、背部、提臀修臀、大腿等),脂肪移植(填充太阳穴、额头、上下睑凹陷、法令纹填充、隆胸)、颈颏脂肪垫祛除等。
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其他整形手术:皮肤肿瘤切除、色素痣切除、多指(趾)畸形矫治、并指畸形矫正、腋臭去除术、脂肪瘤切除等。
瘢痕整形手术:烧伤后瘢痕畸形修复(皮瓣、植皮)、瘢痕祛除(直接切除精细缝合、皮瓣转移、扩张器、植皮等)、瘢痕磨削。
急诊手术:面部外伤美容缝合、外伤创面修复。
微整形美容:玻尿酸面部提升、除皱、轮廓塑形(鼻唇沟填充、额纹填充、鼻根横纹填充、隆鼻、隆下巴、丰唇、丰耳垂);肉毒素除皱(祛除额纹、鱼尾纹、川字纹、口周纹等动力性皱纹,瘦脸、瘦小腿,祛腋臭、多汗症等)、软化瘢痕、穿耳孔等。
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