幼儿园班级群里也都是请假信息
医院也是超负荷运转。北京儿童医院仅一个晚上就接诊了近 600 个孩子！很多医院患儿多到只能在走廊上输液。
这种扎堆看病的情况，不仅家长折腾、孩子受罪，还可能出现交叉感染。像之前新闻报道的 #3 岁女童反复高烧竟是同时感染 5 种病原# ，病情也比一般的更棘手。
看着娃高烧、咳嗽、嗓子痛、吃不下、去医院也无法及时就诊，家长们是真的心焦。那么，怎样判断孩子发热是什么引起的？要不要去医院？在家如何护理？相信今天这篇一定能让你心里更有底！
儿童发热的常见病因，可以大致分为这 3 类：
这里我们列出其中 8 种的典型症状，爸爸妈妈们可以对照孩子的情况，做出一个初步判断👇
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出现以下任一情况，建议立即带娃去医院看看：
发热了去医院，医生会根据孩子的情况开具不同检查，但细心的家长会发现，大概率少不了一张——血常规+超敏 C 反应蛋白（CRP）。
血常规扎手指就能查，最快 10~15 分钟就能出结果，但这张小小的单子却能看出很多问题：细菌 or 病毒感染？严重程度等。很多爸爸妈妈希望自己也能看明白，那咱就给大家简单讲一讲。
注：1.发热 12 小时后血常规结果会更准确；
2.以上仅作为大致了解，血常规只是诊断的一部分，具体还是要让医生结合体征、其他检查共同判断。
除了刚才提到的那些紧急情况，大多数发热还是可以通过在家护理解决的。大原则就是：1.多喝水多休息；2.不要捂太严实，注意散热；3.合理用药。
前二者比较好理解，但具体该吃什么药，什么时候吃，爸爸妈妈们可能还不太清楚，咱接着往下看：
我们常说的“消炎药”，比如头孢、阿莫西林、阿奇霉素等，其实是抗生素。
抗生素是杀菌的，针对细菌或支原体感染，但对病毒感染无效。像普通感冒、流感、手足口等等，大多都是病毒感染引起的，用“消炎药”并不对症，白白增加了细菌耐药性。而且，“消炎药”本身存在肝肾毒性，还有过敏风险，不建议自己在家用，弊大于利。
那为什么去医院医生会开呢？可能是以下 2 种情况：
⚠️ 检查发现确实有细菌感染；
⚠️ 医生凭临床经验判断，可能有细菌/支原体感染。
病毒感染大多是自限性疾病，不用药自己也会好。而且，目前也没有什么特别有效的、针对呼吸道病毒的药物，除了奥司他韦（一种处方药，可以抑制流感病毒在体内复制、传播）。
但奥司他韦也只是对流感病毒（甲流、乙流）有用。所以，如果是流感引起的发热，可以在医生指导下服用。（奥司他韦越早用效果越好，怀疑孩子是流感的话一定要尽早就医）
来源：微博@海报新闻
其他病毒感染呢，明确诊断后轻症主要靠自愈，多喝水多休息。家长注意观察，病情加重或出现异常，及时就诊。
咳嗽本身就是自然的生理过程，能帮助身体排出细菌、病毒和痰液。所以 6 岁以下的儿童，一般不建议随意用止咳药。
如果孩子咳嗽不严重，可以先试着在家护理。如果咳嗽超过 2 周没有好转，或剧烈咳嗽，影响睡眠、饮食，及时就医，具体用啥药可咨询医生。
至于退烧药，要不要用，需要结合宝宝的体温和精神状态综合判断：
有的娃可能烧到了 38.5℃，但 Ta 还是能吃能喝能睡，精神头也不错，那这时候先观察、不用退烧药也可以。
但有的可能没超过 38℃ 就不舒服了，比方说哭闹、烦躁、不喝奶吃辅食等等，那提早一点用药，让 Ta 舒服点也是可以的。
另外，给小宝宝吃退烧药也是有明确的剂量、种类要求的，吃多少可以参考说明书，按体重给药，吃哪种可以参考下面：
p.s.:两种退烧药不建议同时/交替使用，除非遵医嘱
最后，再来总结一下，遇到孩子发烧，爸爸妈妈首先应该冷静，不要自乱阵脚；然后根据孩子的表现进行判断、处理；多喝水多休息，注意散热，合理用药；如果出现异常情况，马上去医院。
只要按照这四步走，打赢“发烧”这场仗，就是这么简单！💪💪
题图来源：央视新闻
参考资料：
[1]罗双红,舒敏,温杨等.中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)[J].中国循证儿科杂志,2016,11(02):81-96.
[2]Uptodate 临床顾问
