【健康科普】头痛医头?病根可能在颈椎

文摘   2024-10-09 17:48   甘肃  


在快节奏的生活中,头痛已成为许多人难以言说的困扰。


然而,你是否知道,有时那挥之不去的头痛,其根源并不在头本身,而是潜藏在颈椎之中。


今天,就让我们一起揭开“颈源性头痛”的神秘面纱,了解这一容易被忽视的头痛类型。



颈源性头痛(Cervicogenic Headache,CEH)是一种由颈椎或颈部软组织病损引发的慢性单侧头痛综合征。 


颈源性头痛的相关诊断标准有以下三种:


(1)突然头痛,且至少满足以下情况中的2项

①头痛与颈椎功能障碍的时间相关联;

②颈椎功能障碍得到改善的同时,头痛明显改善;

③颈部运动或持续不良姿势诱发头痛加重。


(2)临床评估、实验室检查、影像学检查提示颈椎病变可能是头痛的触发因素。


(3)实施诊断性麻醉阻滞治疗后疼痛得到明显缓解




颈源性头痛(CEH)

常见临床表现


① 头痛


CEH的疼痛轻、中、重度都有表现,单侧、双侧均可涉及。


疼痛最先发生于颈项部,随之扩散至病变侧的额、颞及眼眶部,以颞部为多见;多以慢性、单侧头痛为主;为钝性、胀痛或牵拉样疼痛为主;也可出现紧束感、针刺感、钝痛、撕裂样疼痛、刀割样、爆炸感、放射样、无法形容等。


颈部活动或劳累及处于不良姿势时可加重头痛,间歇性发作,每次持续数小时至数日。


② 颈部僵硬



颈部僵硬,主动和被动活动受限,可能会伴有同侧肩部及上肢痛


③ 其他症状



大多数患者伴有恶心、头晕、耳鸣等,且已有研究表明,部分疼痛病人有明显的焦虑和抑郁症。




颈源性头痛康复治疗
之运动疗法


1. 缩颈练习


缩颈练习


取站立位,头颈放松,吸气,下巴向前伸出,呼气,缓慢而有控制的收下巴,重复练习10-12次。


2. 下固定抗阻伸展


下固定抗阻伸展


将毛巾放在颈部的下颈段,保持下颈段的稳定。呼气,缓慢而有控制的抬头吸气、还原,重复练习10-12次。


3. 上稳定抗阻伸展


上稳定抗阻伸展


将毛巾放在颈部的上颈段,保持上颈段的稳定。呼气、缓慢而有控制的抬头,吸气、还原,重复练习10-12次。


4. 缩颈屈曲练习


缩颈屈曲练习


站立,保持头颈中立位呼气、缩颈屈曲低头,然后再缓慢而有控制地向上伸展吸气,颈椎一节一节的还原,重复练习10-12次。


5. 缩颈伸展练习


缩颈伸展练习


保持头颈中立位。呼气、收下巴,缓慢而有控制地抬头,将头部向后仰到最高,然后吸气、缓慢而有控制的还原,重复练习10-12次。


6. 仰卧缩颈屈曲练习


仰卧缩颈屈曲练习


仰卧位,在床上或垫面上,将颈部后侧放毛巾卷,保持头颈中立位(下巴稍高于额头),呼气,缩颈收下巴,颈椎一节一节向上缓慢屈曲抬起头部,吸气,有控制的一节一节放松还原,重复练习10-12次。


7. 俯身缩颈练习



俯卧在床上,头颈放松向下呼气,缓慢而有控制的回到颈椎中立位,重复练习10-12次。



这些动作都可以安全有效地改善颈部肌肉紧张引起的血供,从而改善颈源性头痛的症状。


当然,除了运动疗法,康复医学科还有其他物理治疗的方法可以对颈源性头痛进行对症治疗。比如:推拿手法、拉伸手法、头部筋膜松解手法、小关节紊乱调整手法,当然还有非常有效的体外冲击波仪器的治疗等等,这些治疗需要专业的康复医师、治疗师经过详细的身体检查后操作治疗。



另外,我们身体各有差异,如有需要请挂号就诊。以上动作锻炼如有不适请就近线下挂号就诊。


(部分图文来源于网络,如有侵权,请联系删除。)



参考文献:

[1]HEADACHE CLASSIFICATION COMMITTEE OF THE INTERNATIONAL HEADACHE SOCIETY(IHS).The international classification of headache disorders,3rd edition(beta version)[J].Cephalalgia,2013,33(9):629-808.


[2]实用疼痛学杂志, 2019,15(2) : 83-87.


[3]唐文静,金瑛,封鹭琪.颈源性头痛的病因及物理疗法研究进展[J].中国医药导报,2023(31):68-71.DOI:10.20047/j.issn1673-7210.2023.31.14.




更多关于颈源性头痛的康复治疗方法,可咨询兰州大学第一医院康复医学科。


【兰大一院康复医学科】


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来源|康复医学科

编辑|党委宣传部 刘洁 梁凤至

责编 | 党委宣传部 刘洁 马凌

审核 | 党委宣传部 陈勇


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