高血压，这个极为常见的慢性病，如果不加以控制，可能会悄无声息地损害我们的肾脏，导致高血压肾病。
这种疾病好发于40-50岁中年人群。
长期的高血压就像一把无形的枷锁，紧紧束缚着我们的血管。
随着血压的持续升高，肾脏这个“过滤器”开始承受巨大的压力，血管壁为了抗住高压力，会变得肥厚。
管壁增厚起初是好事，因为这样的管壁很“强壮”，不至于被高压力的血液冲垮。
随着管壁越来越肥厚，会导致血管腔越来越狭窄，肾脏发生缺血，肾小球逐渐硬化，肾小管萎缩，肾间质纤维化，这些变化都在无声无息中发生。
高血压肾病初期，可能只会注意到夜尿增多，或者偶尔在体检时发现轻度蛋白尿。
然而，这些看似不起眼的症状，却是肾脏功能逐渐衰退的预警信号。
如果不及时采取措施，肾脏功能将进一步恶化，最终可能发展为尿毒症。
然而随着肾脏功能的衰退，高血压的患病风险会增加。
据统计，我国非透析慢性肾脏病患者中，高血压的患病率高达67.3%-71.2%，而在透析患者中，这一比例更是飙升至91.7%。
这意味着，一旦患上高血压肾病，将面临双重疾病的困扰。
虽然说高血压，是目前导致尿毒症排名第三的病因，仅次于慢性肾小球肾炎和糖尿病。
但是要控制住患者的病情不发展，或者发展很缓慢，有生之年不得尿毒症，是非常有希望的。
首先，控制血压是关键。
欧洲和我国的指南均建议慢性肾脏病患者将血压控制到130/80以下，而加拿大和美国KDIGO则建议将收缩压（高压）控制到120以下。
在降压药物中，沙坦类药物因其独特的降压机制和保护肾脏的作用而受到青睐。
这类药物通过抑制RAS系统（肾素-血管紧张素系统），舒张血管，降低血压，并减少尿蛋白的排出，从而保护肾脏功能。
从单药的降压能力来看，美阿沙坦＞奥美沙坦＞厄贝沙坦、替米沙坦＞坎地沙坦、阿齐沙坦＞缬沙坦＞阿利沙坦、氯沙坦。
1、美阿沙坦：作为新一代强效降压药，美阿沙坦以其卓越的降压效果脱颖而出，成为目前降压效果最强的沙坦类药物之一。
2、奥美沙坦：在美阿沙坦之前，奥美沙坦以其强效的降压作用而闻名。它同样能够显著降低血压，并保护肾脏功能。
3、沙库巴曲缬沙坦：是一种新型降压药，属于血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）类药物。
它不仅能够降低血压，还能够抑制心肌肥大、心肌纤维化以及肾脏纤维化，为高血压患者提供全面的保护。
沙坦类药物，在用药初期可能会导致血肌酐短期升高，一般来说，升高幅度在10-20%以内是正常的，不需要停药。
如果升高幅度超过30%，则需要及时调整用药方案。
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石伟 主任医师
17603289668
慢性肾功能衰竭、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、膜性肾病、lgA肾病、高尿酸肾病、糖尿病肾病等疾病诊疗。
①中华中医药学会肾病分会委员;
②河北省中医药学会肾病专业委员会常务委员:
③河北省针灸学会常务理事;
④河北省针灸学会肾病经穴外治专业委员会主任委员;
科研&著作
《中药合剂治疗慢性肾衰竭的临床疗效研究》
《肾区经穴敷熨治疗多衰肾的临床研究》
《中药合剂治疗慢性肾衰竭多因素研究》
