巨鹿这些真实案例告诉你,为啥要参保→

政务   2024-11-24 20:58   河北  

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在我们日常生活中
健康无疑是最宝贵的财富
而医保
就是我们不可或缺的“保护伞”
可还是有不少人认为
“我又不经常生病”
“缴了费用不到太吃亏”
“钱还是放在自己手里踏实”
......
今天
这些真实案例告诉大家
参加医保的重要性

据我县19家定点医疗机构住院就医人员数据统计,2024年未参保人员住院人数高达3761人。通过对未参保人员住院病种分析得出,突发意外伤害造成不同部位骨折、挫伤、多发损伤住院达1248人,突发脑梗塞、脑出血、阑尾炎、上呼吸道感染、肺部感染、脑炎等疾病住院2513人。

通过数据能看出,未参保人员发生住院,主要是突发情况下发生的意外伤害和疾病,均为不可抗因素。

未参保案例


1、西郭城镇梁某某,患急性硬膜下出血住院发生医疗费用121362.51元,因未参保不能享受医保报销,所有医疗费用只能全额自费,高昂的医疗费让本不富裕的家庭雪上加霜。


2、巨鹿镇邓某某,患脑梗死住院发生医疗费用74432.44元,因未参保不能享受医保报销,所有医疗费用只能全额自费。


3、苏家营镇李某某,患肺部感染住院发生医疗费用21423.3元,因未参保不能享受医保报销,所有医疗费用全额自费。


4、王虎寨镇马某某,在驾驶电动三轮车时意外翻倒造成颧骨骨折,发生医疗费用89138.14元。因自己觉得还年轻没有参加城乡居民医疗保险,所有费用只能自己承担。


已参保案例


1、巨鹿镇张某某(60多岁),因突发疾病在ICU治疗,术后又出现肺炎等疾病,至今共治疗6次,共花费389008.14元。经医保共计报销265049.96元,其中医保基本统筹基金报销15万元,大病补充医疗保险基金报销115049.96元。仅张某某一人的报销金额就达到了688人在2024年参保费用的总和。

2、苏家营镇孙某某(50多岁),在2022-2024年期间,因病累计报销13次,发生医疗费用总额217126.7元。经医保基本统筹基金报销142063.08元,大病补充医疗保险基金报销14655.39元,医疗救助12699.39元,个人自费金额47708.84元。

3、堤村乡王某某因上消化道穿孔住院,发生医疗费用113965.61元。经医保基本统筹基金报销60160.25元,大病补充医疗保险基金报销6786.04元,医疗救助报销6923.22元,个人自费金额40096.1元。

4、官亭镇胡某某(70多岁),因化脓性关节炎住院,发生医疗费用106078.75元。经医保基本统筹基金报销71429.65元,大病补充医疗保险基金报销5373.97元,个人自费金额29275.13元。

5、张王疃乡梁某某(40多岁),因突发疾病住院,发生医疗费用135991.61元。经医保基本统筹基金报销79913.72元,大病补充医疗保险基金报销6955.21元,医疗救助10201.65元,个人自费金额38921.03元。

6、王虎寨镇徐某某(60多岁),因突发疾病住院,发生医疗费用61529.95元,经医保基本统筹基金报销45609.75元,大病补充医疗保险基金报销2814.11元,个人自费金额13106.09元。

7、小吕寨镇陈某某(儿童),因病住院,发生医疗费用30283.48元。经医保基本统筹基金报销21478.92元,个人自费金额8804.56元。

8、阎疃镇宋某某,因意外伤害骨折住院,发生医疗费用66346.02元,经医保基本统筹基金报销46310.42元,大病补充医疗保险基金报销1186.57元,个人自费金额18849.03元。



有的人住院后,可能借遍亲戚的钱,也可能发起社会捐助,可因为治疗花费过多,依然有很大缺口。城乡居民医疗保险充分体现了这种由政府组织,居民自愿参加,个人、政府多方筹资,基本医疗保险和大病保险相结合的医疗互助共济制度的优越性。这些实例告诉大家,及时参加医保就是最好的选择。



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来源:巨鹿县医保局

编辑/一审:陈佳兵

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