流感疫苗成分建议
流感的实际流行情况
流感疫苗的分类与选择
（一）WHO的疫苗成分建议
世界卫生组织建议2024~2025年北半球流感季节使用的三价流感疫苗包含以下内容[1]：
A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09
A/Thailand/8/2022 (H3N2)
B/Austria/1359417/2021（B/Victoria）
A/Wisconsin/67/2022 (H1N1)pdm09
A/Massachusetts/18/2022 (H3N2)
B/Austria/1359417/2021（B/Victoria）
B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage)
（二）较上一年的变化
通过对比我们可以发现2024~2025年北半球流感疫苗的建议变动主要是对甲型H3N2的亚系进行了调整[2]。
不过整体来说，三价疫苗依然是A(H1N1)，A(H3N2)，B(Victoria)；四价疫苗还是A(H1N1)，A(H3N2)，B(Victoria)，B(Yamagata)。
“三价”or“四价”
三价流感疫苗。该疫苗包含A(H1N1)，A(H3N2)，B(Victoria)。 四价流感疫苗。该疫苗包含A(H1N1)，A(H3N2)，B(Victoria)，B(Yamagata)。
南方省份检测到377份流感病毒阳性标本，其中325份为A(H1N1)pdm09，10份为A(H3N2)，15份为B(Victoria)。
北方省份检测到156份流感病毒阳性标本，其中135份为A(H1N1)pdm09，5份为A(H3N2)，16份为B(Victoria)。
从流行情况上来说，现阶段存在流行的流感毒株为A(H1N1)，A(H3N2)和B(Victoria)，2024-2025年度的流感疫苗没有出现脱靶情况，“三价”和“四价”都没有问题。其他主要国家和地区目前也暂未发现其他出现流行的人流感毒株。
（一）“灭活”or“减毒”
灭活疫苗。是最传统的经典技术路线：即在体外培养新冠病毒，然后将其灭活，使之没有毒性，但这些病毒的“尸体”仍能刺激人体产生抗体，使免疫细胞记住病毒的模样。目前灭活疫苗均为肌肉注射类，通常来说会在接种后的2~4周产生抗体。 减毒疫苗。是指病原体经过甲醛处理后，A亚单位（毒性亚单位）的结构改变，毒性减弱，但B亚单位（结合亚单位）的活性保持不变，即保持了抗原性的一类疫苗。将其接种到身体内，不会引起疾病的发生，但病原体可以引发机体免疫反应，刺激机体产生特异性的记忆B细胞和记忆T细胞。减毒疫苗通常可以在比较短的时间内产生抗体，以减毒三价鼻喷流感疫苗为例，普遍在接种3天左右会产生抗体。
（二）“裂解”or“亚单位”
裂解疫苗。灭活疫苗本质上使用的是病毒“尸体”，裂解则是通过技术手段将病毒的尸体进行解体、过滤和提纯后提取的疫苗有效成分[5]。可以在一定程度上降低发生疫苗不良反应的概率。
亚单位疫苗。在原本的基础上更进一步，通过技术手段去掉病毒内的蛋白，只提取某些关键成分，比如神经氨酸酶和血凝素[6]。更少的杂质意味着更高的安全性。
国产流感疫苗。上海生物、长春生物、武汉生物、华兰生物、北京可行、国光生物、中逸安科、中慧元通等品牌。
进口流感疫苗。赛诺菲巴斯德。国际著名疫苗品牌，很多一线接种人员都很喜欢。虽说是“进口”疫苗，但实际上是使用了进口技术在国内生产的疫苗。
正常来说久经考验的赛诺菲巴斯德流感疫苗会是更加安全的选择，不过因为灭活流感疫苗的相关技术已经非常成熟，所以实际上不同品牌流感疫苗之间的效果差别并不是很大，更何况实际的接种还取决于读者们所在地区的接种机构采购了何种品牌的流感疫苗。所以从结果上来说，无论何种品牌的流感疫苗都可以接种，没有推荐优先度。能接种的疫苗才是好疫苗。
综上所述，2024-2025年度的流感疫苗选择并没有什么区别，不同类型、不同厂家的不同流感疫苗都可以在今年冬季起到一定程度的保护作用。读者们自己所在的地区有哪种疫苗就打哪种疫苗，重要的是及时接种疫苗，确保在冬季的流感高峰影响到自己前有充足的时间产生抗体，特别是防护措施可能存在漏洞的老人和儿童。
延伸阅读：
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参考资料：
[1]WHO，Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2024-2025 northern hemisphere influenza season，February 2024
[2]WHO，Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2023-2024 northern hemisphere influenza season，February 2024
[3]中国疾病预防控制中心，国家流感中心，2024年第44周第829期中国流感监测周报
[4]中国疾病预防控制中心.《中国流感疫苗预防接种技术指南2023-2024》
[5]汪立杰,黄维金,王佑春. 通用流感疫苗研发进展[J]. 中国食品药品监管,2023,05:18-23.
[6]杨晓明, 高福, 俞永新, 等. 当代新疫苗(第二版)[M]. 北京: 高等教育出版社, 2020:780
