突然认不出家人!福州林女士被查出……医生:极易漏诊误诊

政务   2024-10-13 13:07   福建  
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头晕头痛几天后

女子竟然变得认不得人

不会回应他人也吃不了饭

医生紧急提醒

这是少见的脑静脉中风

易漏诊误诊



许多人以为,脑中风的典型症状只有半身不遂、口角歪斜。其实,这些主要是脑动脉中风的表现,而脑静脉中风的首发症状往往并非如此。


10月13日是世界血栓日,福建医大附属协和医院脑血管病科专家提醒:认识脑静脉中风同样重要



前不久

70多岁的林女士突然感到头晕头痛

且症状愈发剧烈

没过几日

她的反应渐渐变得迟钝


她被家人送到福建医大附属协和医院脑血管科时

距离发病还不到一周

她已认不得人

家人叫她也不回应

自己还无法吃饭、上厕所

医生立即将她收治住院

并采取输营养液、导尿等措施

以维持她的生命体征


详细询问林女士的病史后,协和医院脑血管病的陈文伙主任医师迅速安排CT、磁共振等检查。


结果明确,她脑部的两处静脉窦——直窦、乙状窦被血栓堵了。她的头晕头痛症状,由颅压升高引起。



“这病拖不得,必须尽快手术!”陈文伙说,脑静脉窦血栓是一种比较少见的脑卒中类型,发生在脑静脉窦。“窦”指的是静脉汇聚形成的一个较粗大的血管通道。静脉窦堵塞,流到此处的血液无法进入心脏。随着时间推移,病情可能越发严重,甚至危及生命




很快,陈文伙团队为林女士实施了微创介入手术,在她的一侧大腿根部穿刺,通过伸达脑静脉窦的导管、导丝和夹子,取出了大块血栓。手术后,她的症状大大缓解,意识恢复清醒,几天后便能下床走路。


陈文伙介绍,脑静脉窦血栓引起的缺血性脑中风,根据血栓位置不同,可分为颅内压增高症状和局灶症状。颅内压增高症状包括头晕、头痛、呕吐、视乳头水肿、视力障碍等;局灶症状包括血管性脑水肿、脑出血、癫痫发作,严重时出现意识障碍及脑疝等。



脑静脉窦血栓发病率

在所有脑中风类型中不足1%

群众知晓率很低

此病好发人群

以儿童、青壮年及孕产期妇女居多

脑静脉窦血栓的常见病因

分为炎症性非炎症性两种


01
炎症性病因

即颅内静脉窦附近有炎症。比如,颜面部鼻子、人中一带危险三角上的青春痘被捏破,病菌通过眼静脉进入脑部海绵窦,能引起脑静脉窦血栓。

02
非炎症性病因

包括各种导致血液呈高凝状态的疾病或综合征。比如,妊娠及产褥期妇女、长期口服避孕药者、脑外伤后患者、长期户外高强度工作劳动者、同一姿势久坐导致颈部血脉不通者、外科大手术后患者、血液系统疾病患者等,都可能因身体血液高凝而患此病。


陈文伙提醒

脑静脉窦血栓

在CT检查中较难被发现

很容易漏诊、误诊

需要进一步做磁共振检查明确诊断

人们应提高对脑静脉中风的认识

一旦出现相关症状

要及时就医

以免延误病情



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来源:福州晚报

编辑:林雯婷

校审:陈仪、郑敏敏




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