本期·科普专家
2024.11.08 / 刘芳
高血压
隐形的健康杀手与全面防治策略
本期科普内容责任人丨刘芳
高血压，也被称为血压升高，是一种全球性的健康问题。据世界卫生组织（WHO）统计，全球有超过10亿人患有高血压，每年有近900万人死于高血压及其并发症。在我国，随着人们生活方式的改变和人口老龄化的加剧，高血压的患病率也呈逐年上升趋势。高血压不仅是一种常见的慢性疾病，还是心脏病、脑卒中、肾脏疾病等多种严重疾病的重要危险因素。
本文将深入探讨高血压的定义、成因、症状、危害、预防与治疗，旨在提高公众对高血压的认知，促进健康生活方式的养成。
HEALTH SCIENCE
高血压
隐形的健康杀手与全面防治策略
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一、什么是高血压？
高血压，医学上称为高血压病或血压升高，是指血液在流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象。根据《中国高血压临床实践指南》，成人高血压的诊断标准是收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg。高血压通常分为原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压的原因不明，可能与遗传、饮食、生活习惯等因素有关；继发性高血压则是由其他疾病引起的症状之一，如肾脏疾病、内分泌疾病等。
二、高血压的成因
高血压的成因复杂多样，主要包括遗传因素、环境因素、生活方式因素等。
遗传因素：遗传因素在高血压的发病中起着重要作用。有家族史的人群患高血压的风险显著增加。
环境因素：长期处于噪音、污染、高海拔等恶劣环境中，以及工作压力大、生活节奏快等，都可能引起血压升高。
生活方式因素：不健康的生活方式是高血压的重要诱因。高盐饮食、过量饮酒、长期精神紧张、体力活动不足、肥胖等，都是导致高血压的常见因素。
三、高血压的症状
高血压的症状因个体差异而异，许多高血压患者可能没有任何症状，因此被称为“无声的杀手”。然而，当血压持续升高到一定程度时，患者可能会出现一些典型症状，如头痛、疲倦或不安、心律失常、心悸耳鸣等。此外，长期高血压还可能导致视力模糊、鼻出血等症状。需要注意的是，即使在没有明显症状的情况下，高血压也可能已经对心、脑、肾等器官造成了损害。
四、高血压的危害
高血压是一种严重的慢性疾病，其危害不容忽视。长期高血压可导致心脑血管事件，如心脏病、脑卒中等，严重危害人类健康。此外，高血压还可能导致肾脏疾病、视网膜病变等并发症。高血压患者的血压波动较大时，还容易出现晕厥、心悸等症状，增加意外事件的风险。在全球范围内，高血压已经成为一个重大的公共卫生问题。
五、高血压的预防
高血压的预防至关重要，可以从以下几个方面入手：
健康饮食：保持低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食习惯，多摄入蔬菜水果和富含钾、镁等微量元素的食物，控制总热量摄入。适量摄入优质蛋白质，保持营养均衡。
适量运动：适量运动可以帮助降低血压、控制体重和提高心肺功能。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑车、游泳等。注意避免剧烈运动和过度疲劳。
控制体重：肥胖是高血压的重要危险因素之一。保持健康的体重指数（BMI），可以降低血压和患病风险。BMI应在18.5-24.9之间。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加高血压的风险。戒烟限酒可以降低血压和提高心血管健康水平。戒烟应尽早开始，且需彻底戒断；饮酒量应控制在每天男性不超过两杯，女性不超过一杯。
保持良好的心态：情绪波动和精神压力是高血压的重要诱因之一。建议保持轻松愉快的心情，避免过度紧张和情绪波动。积极调节自己的情绪状态，避免过度焦虑和抑郁等不良情绪的影响。
六、高血压的治疗
对于已经确诊的高血压病患者，药物治疗是控制血压的重要手段之一。同时，结合生活方式调整，可以更有效地控制血压，降低患病风险。
药物治疗：患者应在医生的指导下服用降压药物，并严格按照医嘱服药，不可随意更改药物剂量或停药。常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等。
生活方式调整：除了药物治疗外，生活方式调整也是高血压治疗的重要组成部分。包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、保持良好的心态等。
七、高血压的监测与管理
定期监测血压是高血压管理的重要环节。建议高血压患者至少每年测量一次血压，或者在医生的建议下进行定期测量。对于高危人群，应增加检测频率。测量血压前应休息片刻，避免剧烈运动和情绪波动的影响。同时，高血压患者还应定期进行心电图、肾功能、眼底等检查，以及时发现和处理并发症。
八、高血压的新进展与挑战
近年来，高血压的治疗和管理取得了不少新进展。智能可穿戴设备在血压监测方面的应用日益广泛，为高血压患者的日常管理提供了更多便利。此外，新的降压药物和治疗方法也在不断涌现，如RNAi疗法、经导管肾交感神经消融术等。然而，高血压的治疗仍面临诸多挑战，如患者的依从性问题、高血压的个体化治疗等。未来，随着科技的进步和医疗水平的提高，相信高血压的治疗和管理将会更加精准和有效。
结论
高血压是一种严重的慢性疾病，对人类的健康构成了巨大威胁。通过了解高血压的成因、症状、危害以及预防与治疗措施，我们可以更好地应对这一健康挑战。预防高血压需要从生活方式入手，保持健康的生活习惯和心态；对于已经确诊的高血压患者，应积极配合医生的治疗建议，坚持药物治疗和生活方式调整。同时，定期监测血压和管理并发症也是高血压管理的重要环节。让我们共同关注高血压，守护健康，远离疾病。
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