【一线视角看改革】②以改革之力提升民生温度

“特别感谢医护人员的治疗，我一定谨遵医嘱，好好保重身体！”家住高坪区长乐镇的唐先生在高坪区长乐中心卫生院手术治疗康复出院时，边满怀感激地说，边邀请了部分医护人员合影留念。

不久前，唐先生凌晨在家突发上腹部剧烈疼痛，家人立刻将其送至长乐中心卫生院就诊，经过卫生院病史询问、查体、辅检，初步考虑为胰腺炎所致，随即将检查结果详细汇报至专家服务团队，确诊患者为胆源性胰腺炎。为给患者提供更好的救治，长乐中心卫生院申请了多学科会诊，联合治疗，并由专家服务团队专家、主治医师李超到卫生院为患者进行手术。

“术后，专家服务团队专家还给我制定了详细的诊疗和护理计划，真没想到现在我们这些住在镇上、村上的人，也可以在‘家门口’享受到城区大医院的救治，特别方便、特别暖心。”唐先生说。

据了解，专家服务团队进驻长乐片区后，较2023年，长乐中心卫生院诊治病人数增加700余例，治愈好转率97%。手术台次增加100台，危重病人占比增加20%，长乐片区医疗机构的综合诊疗能力得到全面提升。

组建专家服务团队，让优质医疗资源下沉是该区扎实推进紧密型城市医疗集团建设的一个缩影。今年7月，高坪区医疗集团总医院挂牌运行，由高坪区人民医院牵头，将区中医医院、区妇幼保健院、区疾病预防控制中心以及基层卫生院（社区卫生服务中心）纳入一体的高坪区医疗集团正式组建，聚焦优质医疗资源下沉、医疗资源共享、家庭医生签约服务、医防协同、中西医协同发展、线上线下护理服务“六协同共享”，实现“小病在社区、大病不出区”的目标，让百姓享受到医疗集团带来的“健康”红利。

全会明确提出，要深化医疗卫生体制改革，持续推进紧密型城市医疗集团建设，深化公立医院综合改革，推进中医药传承创新发展。

“公立医院是医疗卫生服务体系的主体，其服务效能直接关系大多数群众的看病就医感受。”高坪区卫生健康局局长刘宏波表示，将深刻把握全会对深化公立医院综合改革提出的新要求、作出的新部署，持续推进区人民医院与解放军总医院、区中医医院与省中西医结合医院、区妇幼保健院与重庆市妇幼保健院等的交流合作，充分借助各医院教学优势、科研优势、技术优势，提升业务联系、学科建设、人才培养、临床技术，让辖区群众在家门口就可以享受高品质的诊疗服务，推动高坪卫生健康事业步入发展“快车道”。

今年6月，位于高坪区老君街道的中医康复理疗馆正式开诊，前往咨询就诊的居民络绎不绝，馆内不仅设有中医诊室、中医治疗室、康复治疗室等特色区域，还配备中频治疗仪、电针仪、超短波治疗仪等先进设备。

中医药以深厚底蕴赢得群众青睐，为缓解百姓看病难发挥着重要作用，推进中医药传承创新发展，能更好为群众健康保驾护航。“我们将持续巩固‘全国基层中医药工作先进县’创建成果，挂牌成立四川省中西医结合医院高坪分院，加大对中医药人才的培养和引进力度，完善全科医师培训、师承教育、‘传帮带’等人才培养体系和激励机制，加强中医药人员的继续教育和培训，加大对中医药科研的投入力度，支持中医药科研项目和科研平台建设，推动中医药科研成果的转化和应用。”刘宏波表示，将同时加强中医药文化的宣传和普及，积极开展中医药健康讲座、义诊等公益活动，让更多人了解中医药、体验中医药、受益中医药。

就业一头连着经济发展，一头连着千家万户。近年来，高坪区始终坚持实现高质量就业，以就业激发经济活力，促进经济持续平稳发展。

促就业，供需精准匹配尤为重要。高坪人社部门建立常态化企业用工服务机制，通过开展“进企业、解难题、促落地”活动，及时掌握企业用工需求，解决企业人才短缺问题。今年1-10月，开展春风行动招聘会、“送岗位下乡”、双选会等活动19场，提供岗位5.2万余个次，助力企业招工6000余人，累计促进城镇新增就业5923人，就业困难人员就业542人，失业人员再就业1107人。

“您已经通过面试，请您于明日上午9点到公司办理入职手续。”近日，高坪区市民吴女士通过零工市场提供的用工对接服务，找到了心仪的工作。

为了适应灵活、多元的就业新态势，提供精准便利的“家门口”就业服务，2023年2月，高坪区成立了全市首个零工市场，市场为求职者提供了用工信息登记、政策咨询、就业推介、技能培训、权益保障在内的一站式全方位服务。为帮助务工群体多渠道灵活就业，零工市场还采取线上线下联动模式，线上提供信息登记、政策咨询服务，线下定期召开面对面企业招聘会等服务，帮助用工主体和零工人员实现即时快招、灵活就业。截至今年10月，零工市场人才库已有2032人进行实名制求职登记；劳务合作社吸纳社员入社共计5600余名。

年过50岁的擦耳镇石佛村村民顾先生，因为文化水平不高，过去靠务农和打零工维持生活。今年5月，通过镇上的劳务经纪人，顾先生被介绍到家门口附近的玉润木泽花椒公司当管护工人，“时间自由、离家近、还能照顾家人。”这是擦耳镇依托区乡村三级劳务体系，通过社企合作，帮助农民工家门口就业、缓解企业招工难问题的一次积极探索。

2023年4月，擦耳镇依托区属国有劳务公司，成立百晟劳务专业合作社擦耳分社，着力构建“国有劳务公司+专业合作社+劳务经纪人”全链条劳务输出服务模式，为在家闲置劳动力送上了“饭碗”。成立一年多以来，分社通过摸清底数、畅通信息、培育队伍、搭建平台，摸排登记辖区内18至65岁适龄劳动力8557名，吸纳社员416名，推荐务工人员548人次，劳务专合社实现农民工务工收入500余万元。

为健全公共就业服务体系，促进农民工高质量充分就业，有效激活乡村振兴人才动能。近年来，高坪区立足实际，以点带面，有序推进区乡村三级劳务体系搭建。目前全区已成立国有劳务公司1个、镇劳务合作社19个，吸纳社员5600名，培育劳务经纪人209名，通过劳务合作社统一派遣务工就近就地就业就达6700余人次，促进人均增收1万余元以上。

当前，高坪区人力资源和社会保障局正在积极推进5个乡镇（街道）就业服务站建设，使就业需求摸排更精准、供需两端更匹配，将公共就业服务的阵地延伸到基层‘末梢’”。

　一项项就业惠民政策落地见效，一项项保就业、促创业的有力措施逐步落地……为民服务没有终点，只有连续不断的新起点。

“接下来，我们将凝聚改革共识，激发改革动力，抢抓改革机遇，以钉钉子精神全力抓好各项工作，积极促进社保参保扩面，持续健全社会保障体系，落实落细就业优先政策，构建完善公共就业服务体系，建立健全区乡村三级劳务服务体系，托好群众‘稳稳的幸福’。”高坪区人力资源和社会保障局局长张永艳说。

“老有所养，老有所依”是每个家庭关心的家事，也是事关民生的大事。根据第七次人口普查显示，高坪区常住人口57.04万人，其中60岁以上12.44万人，占据总人口的21.8%。高坪区已步入中度老龄化社会，面对已经到来的“银发浪潮”，高坪区积极探索符合区情的养老服务发展改革路径，基本形成以城乡统筹为主攻方向，以家庭养老为基本方式，以特殊困难老年人为服务保障重点，以互助养老为创新途径的养老服务新格局。

来到白塔街道的社区食堂，前来就餐、取餐的老人络绎不绝。按照“政府补一点、企业让一点、个人出一点”的运营原则，60岁以上90岁以下的老年人只需花费12元便可享用五荤两素一汤，帮助周边老年人有效解决“舌尖上的养老难”问题。目前，高坪区已打造由1个中央厨房和8个助餐点位组成的示范性老年助餐网络，助餐点每顿出餐400余份，一个包含出餐到再到订餐、送餐的“1+ 8”服务体系初步成型。

全会指出，要完善“一老一小”服务机制，强化未成年人保护工作，健全基本养老服务制度。

截至目前，高坪区已投资建成村（社区）日间照料中心39个，实现8个街道养老服务综合体覆盖，建成社区养老服务站和老年助餐网络64个。实现了每个街道至少建成1个为老年人提供短期托养、休闲娱乐、生活照料、精神慰藉、紧急救援等综合服务设施的目标。

今年重阳节，阙家镇利光村苏婆婆养老院内格外热闹，苏全芳为养老院30多位老人过集体生日，他们围坐一起，吹灭蜡烛许愿，共同享用蛋糕，小院内其乐融融。创办4年来，苏婆婆养老院先后服务60多位高龄老人，规模也逐步发展成设有12个房间、30张养老床位的农村养老服务站。

随着人口老龄化程度日益加深，农村空巢老人数量持续上升，养老需求增大与普惠养老覆盖不足的矛盾愈发凸显。苏婆婆养老院正是高坪区探索半公益养老模式的积极尝试，通过将改造后的闲置村小以低价租赁给苏全芳的方式，降低其租金压力。同时，利用财政补贴，对入住老人实行“弹性收费”，降低农村老人入住“门槛”，免费安装水电气等配套设施，苏婆婆养老院几乎实现“零成本”创业。

如何将苏婆婆养老院打造为区域品牌，不断增强高坪改革的穿透力和影响力？今年，高坪区民政部门拟在长乐镇和江陵镇继续打造类似农村互助式养老院2个，目前已明确了点位和运营方，即将启动建设。

特殊老年群体是养老服务的重中之重，高坪区聚焦特殊老年群体养老的困点难点，强化对“老老人”、失能失智老人、特困老年人群的服务保障。2022年以来，累计投入资金137.5万元，对1335户纳入特困供养、建档立卡范围的高龄、失能、残疾老年人的家庭进行了适老化改造。通过“低收入人口动态监测预警平台”，及时将符合救助条件的老年人纳入保障。今年，已累计向3320名困难老人发放临时救助金294.95万元。

推进建设社区养老助餐网络、创新互助养老、积极推进适老化改造……一系列实实在在的政策逐渐打通了养老服务的“最后一公里”。

“我们将紧扣全会提出的‘建立健全分层分类社会救助体系‘‘完善一老一小服务机制’‘健全基本养老服务制度’，进一步强化社会救助资源统筹，丰富社会救助形式，有效兜牢困难群众民生底线，积极推进公办养老机构改革，完善老年助餐网络，推广农村互助式养老，加快构建‘15分钟养老服务圈’。”高坪区民政局局长魏乾坤说。