本期·科普专家
2024.11.04 / 李玉林
肩周炎的症状
及常见治疗方式有哪些？
本期科普内容责任人丨李玉林
肩周炎，又称冻结肩，是一种常见的肩部疾病，其特征是肩关节的疼痛和活动受限。通常发生在40岁到60岁的人群中，女性的发病率略高于男性。
本文将探讨肩周炎的症状、原因及常见的治疗方式，帮助大家更好地了解和应对这一疾病。
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肩周炎的症状
及常见治疗方式有哪些？
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一、肩周炎的症状
肩周炎的症状通常发展缓慢，分为三个阶段：
1.疼痛期：
-疼痛：最初的症状是肩部的持续性疼痛，疼痛可能逐渐加重，尤其在夜间会更加明显，影响睡眠。疼痛通常位于肩关节的外侧，并可能扩散到上臂。
-活动受限：随着病情的发展，肩关节的活动范围逐渐变小，尤其是某些特定动作，如举手过头、转肩或背手等动作变得困难。
2.僵硬期：
-僵硬：在这个阶段，肩关节的僵硬感会加重，即使疼痛有时可能减轻，但肩关节的活动受限更加明显，影响日常生活。
-肌肉萎缩：由于肩关节活动减少，肩部肌肉可能开始萎缩，进一步限制活动能力。
3.恢复期：
-改善：随着时间的推移，肩部的活动范围开始逐渐恢复，疼痛和僵硬感减轻。
-完全恢复：大多数患者可以在数月到几年内恢复肩部的正常功能，但恢复的时间因人而异。
二、肩周炎的原因
肩周炎的确切原因尚不完全清楚，但一些可能的影响因素包括：
1.外伤或手术：肩部的直接外伤或手术可能会引发肩周炎，尤其是在术后肩部活动受限的情况下。
2.长期不动：肩部长期不活动可能导致关节囊变得紧缩，从而发展为肩周炎。
3.系统性疾病：某些系统性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、心肺疾病等，与肩周炎的发生相关。
4.心理因素：压力大、焦虑等心理因素也可能在一些程度上影响肩周炎的发生及发展。
三、肩周炎的常见治疗方式
肩周炎的治疗目标是减轻疼痛、恢复肩部活动，并防止永久性功能丧失。以下是一些常见的治疗方式：
1.非手术治疗：
-药物治疗：非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可以帮助减轻疼痛和炎症。对于严重的疼痛，医生可能会考虑注射类固醇药物。
-理疗：物理治疗是肩周炎的核心治疗方法，包括热敷、冷敷、超声波治疗及电刺激等，以帮助缓解疼痛和促进血液循环。
-运动疗法：专业的物理治疗师会设计特定的拉伸和加强运动，帮助恢复肩部活动范围和肌肉力量。这些运动通常包括：
-拉伸运动：如肩部画圈、上举动作等，旨在增加肩关节的活动范围。
-增强运动：如使用弹力带进行肩部肌肉锻炼，增强肩部肌肉力量。
-中医传统疗法：针灸和推拿在某些情况下也被应用于肩周炎的治疗中，帮助缓解疼痛和促进局部血液循环。
2.手术治疗：
当非手术治疗无效且症状严重影响生活质量时，可能需要手术干预。常见的手术包括：
-关节镜松解术：通过微创手术松解肩关节囊，恢复肩关节的活动范围。
-手法松解：在麻醉下进行肩关节的被动运动，以突破关节囊的粘连。
四、自我管理和预防
除了专业治疗，患者还可以通过以下方法进行自我管理：
1.积极锻炼：定期进行适当的肩部运动，以保持关节活动范围和肌肉力量。
2.注意姿势：避免长时间保持一个姿势，尤其是长时间伏案工作后应适当活动肩部。
3.健康饮食：保持健康的饮食习惯，控制体重，降低患糖尿病等系统性疾病的风险。
4.心理调节：保持积极的生活态度，减轻压力和焦虑，有助于疾病的恢复。
结论
肩周炎虽然是一种常见的肩部疾病，但通过早期的诊断和有效的治疗，其症状可以得到显著改善。了解肩周炎的症状及治疗方式，不仅有助于患者自身的康复，也能为预防未来的健康问题提供指导。对于肩周炎的处理，专业的医疗建议是必不可少的，因此如果出现类似症状，应及时就医，以获得最佳治疗效果。
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