“互联网+医保”既是医保领域优化服务、便民惠民的重要举措，也是“以人民健康为中心”的具体体现。哈密市医疗保障局积极响应“互联网+医保”号召，强化信息支撑和数据赋能，为推进医保服务数字化转型开展一系列扎实有效的举措，全力打造“惠民医保”新模式，持续提升群众获得感和满意度。
全力构建“零距离”服务网络，提高医保服务质效。哈密市医保局全面加强基层医保服务站点规范化标准化建设，构建市、区（县）、乡镇（街道）、村（社区）四级医保经办服务体系，在2023年220个医保经办服务站点的基础上，10月新增15个基层医保经办服务点，扩大“15分钟医保便民服务圈”，让老百姓在家门口就能享受到“一站式”便捷医保服务。设置医保业务电话咨询服务专线，安排专人接听群众来电，及时解答咨询，并在业务范围内为群众提供力所能及的帮助，采取“预约办”、“延时办”等方式，确保医保服务不间断，以经办服务“小切口”彰显为民办事“医保温度”。
着力夯实“信息化”基础支撑，构建智慧医保线上服务。哈密市医保局进一步推进医保移动支付、电子处方流转、医保电子凭证全流程深化应用，目前，哈密市中心医院、第二人民医院已全面实现群众医保码全场景全流程就医购药，深化医保信息平台应用，加大医保电子凭证的推广和使用，全市激活医保电子凭证人数为43.4万余人，激活率为93.75%，医保电子凭证使用率为46.79%。全面拓展事前提醒、事中审核加事后监管全过程智能审核和监控，全市医疗机构事前提醒触发102.4万余次，提示警告121.4万余次，累计分析就诊8.7万余次。
努力提供“少跑路”高效服务，提升医保服务便利度。围绕“高效办成一件事”重点事项清单，哈密市医保局优化经办服务流程，完善细化工作举措，推进落实关联事项集成办、容缺事项承诺办、异地事项跨域办、政策服务免申办。进一步优化营商环境，全面落实“一件事”业务“一窗”受理，实现“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，异地就医备案实现随时随地“网上办”“掌上办”，生育津贴实现10个工作日内完成审核支付，新生儿凭出生医学证明在医院即可参保。实现基本医疗、大病保险、医疗救助“一站式”结算，今年一月至今结算302.96万人次，支付6.87亿元；审核线上异地就医备案1.3万余件，异地就医直接结算率达96.76%，发放生育津贴2274人，7502万元。（文/哈密市医保局）
