最近广东地区降温明显，家长和孩子们都要注意添衣保暖。而冬季是收藏的季节，孩子明年体质如何，长高多少，都与今年冬季“藏”得好不好大有关系。家长要想办法帮孩子把阳气“藏”好，来年孩子才有足够的能量生长，体质也会更好。
《黄帝内经》曰：“冬三月，此谓闭藏”，意思是冬季这三个月，阳气潜藏，草木凋零，蛰虫伏藏，万物活动趋向休止。但同时也代表着万物正以收藏的状态“养精蓄锐”，为来年春季的勃勃生机作准备。
小雪后，天气越来越冷，人体内的阳气也顺应自然的规律，逐渐封藏起来了。所以，冬季的一个重要任务就是“藏”。把阳气潜藏，使其不外泄。藏得好，来年春季，阳气就能茁壮升发，孩子的体质和生长发育也会更好。如果藏不好，孩子来年的生长发育就会受到影响，一些温病或过敏性疾病也容易发生。
那么，哪些因素会影响阳气的收藏？家长怎么来应对？可以参考下面的思路。
寒为阴邪，易伤阳气
是阻碍冬藏的首要因素
冬季寒邪当令，而寒为阴邪，不仅易致病，还易伤阳气，是影响冬藏的首要因素。
《阴阳应象大论篇》中提到“冬伤于寒，春必温病”。冬季受寒不一定会马上表现出来，而会伏藏于人体，内郁而化热，到了春季，天气逐渐转暖，体质较弱或寒邪尚未完全排出的孩子，就容易诱发高热、咳嗽、头痛、咽喉肿痛等温病。
“儿为虚寒”，孩子的生理特点本来就是虚寒底，阳气不足，在寒邪越来越盛的冬季，很容易受寒，导致生病或耗伤阳气，不仅不利于冬藏，还会留下疾病隐患。
因此，家长在整个冬季，都要积极帮孩子驱寒温阳，防感防咳。即使生病了，阳气足的孩子也能缩短病程，好得更快。接下来我来讲讲具体的干预方法。
● 散寒，泡脚效果快
每周泡脚保健，主动散寒。通常在睡前泡脚，泡好之后不要让孩子再在冷地板上跑来跑去，暖暖地上床睡觉最好。这段时间可以每周给孩子泡2~3次作为保健预防。
孩子频繁打喷嚏，要马上干预驱寒。打喷嚏其实就是身体在驱外邪。孩子频繁打喷嚏通常有两个原因：一是着凉受寒了；二是过敏性鼻炎发作。打喷嚏、流清鼻涕就是受寒初期的表现，此时就要及时驱寒，不要犹豫。
可以用感利通沐足液兑水给孩子泡脚，受寒初期可以连续用2~3天，日常保健也可以1周2~3次。尤其是有过敏性鼻炎的孩子，泡脚有助于提高抵抗力。
● 暖好脾土，防感防咳
如果孩子不配合泡脚，可以贴敷肚脐眼来散寒。肚脐眼就是神阙穴，位于身体中焦，也是脾土所在。可借助一些外敷的药物通过神阙穴来帮孩子温中散寒，日常也要重视对这个部位的温养。体质好的孩子，中焦脾土都是暖暖的。
有的孩子不配合泡脚，尤其是小宝宝，可以用一些辛温的药泥来贴敷。这个制作过程比较专业，推荐家长直接使用暖贴，孩子白天活动或者晚上睡觉都可以贴敷，效果好且方便。
家长可以取一贴暖贴贴在孩子的神阙穴，再搭配大椎穴，贴2~4小时，可连续用2~3天。
如果孩子受寒期间出现咳嗽的问题，可以加贴在天突穴和肺俞穴的位置，同时搭配小儿三仁方，每天2次，连续用2~3天。
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小儿三仁方（杏桃宁）：
南杏仁：降气止咳平喘、润肠通便¹
桃仁：润肠通便、止咳平喘¹
莱菔子：消食除胀、通利大便¹
（2岁以上可用，寒咳、热咳、寒热夹杂咳嗽均可饮用）
冬季及时帮孩子驱寒，防感防咳，是保证阳气顺利收藏的第一步，而第二个影响因素是“内热重”。
积滞内热，阻碍阳气的潜藏与储备
冬季阳气潜藏的关键是“阴阳平衡”，而内热重导致的热邪会使体内的阴阳失衡。热邪不仅损伤阴液，还会影响阳气的“潜藏”功能，导致阴气被耗损，阳气无法有效存储和潜藏。
孩子内热重时，阳气不仅无法有效潜藏，甚至容易外泄，一方面会导致孩子在寒冷的季节反而容易出现发热、口渴、喉咙痛、精神不安等问题；另一方面也使得孩子的阳气难以在冬季得到有效的滋养和充实。这样，孩子的免疫力、抗病能力就会降低，冬季更易受寒感冒或发生感染。
而防内热、清内热，要从内热的根源——脾胃“积滞”着手。
因小儿“脾常不足”，脾胃功能幼稚，稍微吃多了就满负荷，很容易积滞，导致脾胃“淤堵”。积滞时间长了就会化热，内热就产生了。加上冬季孩子的消化能力相对较好，家长少不了给孩子吃温热的食物进补御寒，也更容易产生内热。
而脾胃又是气机升降的枢纽，如果堵住了，心火下不来，肺气不容易下降，肝火胃火容易往上走，孩子就会出现脾胃积热、肺热、心肝火旺的表现，并且常常同时出现。
由此可见，消除内热，关键在于保持脾胃“通畅”，及时疏通脾胃的积滞，使其不“淤堵”。气机升降恢复正常，内热则自消，冬季阳气才能顺利潜藏。
● 观察和调整生活方式
当家长发现孩子有口气大、睡不安、大便不调、烦躁易怒、舌头红、舌苔黄、眼屎多等内热重的表现时，第一时间是回想最近孩子的生活方式，有没有不合理的地方，是零食吃多了、肉吃多了、晚睡了、运动少了，还是不开心了？
家长先调整不合理的生活方式，比如停一停各种零食，饮食清淡，多吃豆腐、白萝卜、大白菜等蔬菜，少吃或不吃肉，减少用眼时间，适当运动，晚上尽量10点前入睡，顾护好孩子的情志。这些都是调理的基础。
● 疏通脾胃“淤堵”
孩子积食是脾胃“淤堵”的元凶。我常常强调家长要用好“10秒法”，积极预防孩子积食，发现积食要及时帮孩子助消化，这也是在消除内热的根源。除了改变生活方式，还可以喝小儿消积茶，连续用两三天，配合清淡饮食。
小儿消积茶（新三星汤）：
山楂：消食、健胃、行气¹
麦芽：行气消食、运脾开胃¹
莱菔子：消食除胀、通利大便¹
● 清一清体内的“火气”
除了消除内热的源头，孩子内热重时表现出来的“火气”，也需要清一清。这里要注意，孩子清火跟成人不同，不能经常使用寒凉的凉茶或方剂，以免损伤脾胃，得不偿失。
孩子清火要在顾护脾胃的基础上，以清心肝火、清心安神为主。孩子的体质特点是“心肝常有余”，心肝火旺的情况也很多见。通常脾胃积热的同时，也会伴随有舌尖舌边红、口舌生疮、烦躁睡不安、脾气暴躁、眼屎多、小便黄等心肝火旺的情况。
这时候可以搭配清热方一起调理。每天两三次，连续喝两三天。
小儿清热方（沁芳宁）：
莲子：养脾益肾、养心安神¹
菊花：平肝、明眼目、疏风散热¹
枸杞子：滋补肝肾、益精髓、明眼目¹
淡竹叶：清泻内火、除烦止渴¹
这个冬季，孩子不受寒，不内热，阳气就能藏得更深。阳气足了，孩子才会少生病；中焦通了，火清了，孩子才不会被温病困扰；冬天收藏好阳气，明年春季孩子就有足够的能量蹿个。
参考文献
1. 周祯祥,唐德才.中药学[M].北京:中国中医药出版社有限公司,2021年.
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