三氧自体输血的临床应用进展龙小琼# 吴建君# 赵树铭△( 贵黔国际总医院 输血科,贵州 贵阳 550018)摘要: 三氧自体输血是将血液在体外与医用三氧混合后,再回输到体内的 1 种治疗方法,已广泛应用于缺血、缺氧、自身免疫性疾病以及癌症的辅助治疗。三氧治疗的作用机制未完全明了,对治疗的三氧浓度、频次、疗程尚无统一标准,本文综述三氧自体输血的作用机制及临床应用进展。关键词: 三氧自体输血; 作用机制; 临床应用中图分类号: R457.1 R459.6文献标识码: A文章编号: 1004-549X( 2023) 2-0108-04Progress in clinical application of autologous ozonized blood transfusionLONG Xiaoqiong,WU Jianjun,ZHAOShuming.Guiqian International General Hospital,Guizhou 550018,China.Join-first authors: LONG Xiaoqiong,WU Jianjun;Corresponding author: ZHAO ShumingAbstract: Autologous ozonized blood transfusion ( AOBT) is a therapeutic method that mixes blood with medical ozonein vitro and then reinfuses it into the body. It has been widely used in the auxiliary treatment of ischemia,hypoxia,autoimmune diseases and cancer. The mechanism of ozone therapy is still unclear,and no unified standard for the concentration,frequency and course of AOBT treatment has been established. This article aims to review the mechanism and clinical application of AOBT.Key words: autologous ozonized blood transfusion ( AOBT) ; mechanism; clinical application概述三氧,又名臭氧( Ozone) ,由氧分子携带 1 个氧原子构成的淡蓝色带刺激性气味的气体,是 1 种暂存状态,性质很不稳定,常温常压下自行还原为氧气,半衰期约为 15 ~ 30 min;总结与展望三氧发现距今已有 200 多年,用于医学研究已超 100 余年,适当浓度的三氧可与脂质等相互作用,产生可控的氧化应激反应,从而增加内源性抗氧化剂、增强局部血流灌注和氧供、调节炎症和免疫反应,有助于治疗多种疾病。AOBT 作为三氧治疗的项目之一,对临床多种疾病的治疗起到了良好的辅助作用,但应注意治疗过程中的安全性和有效性问题,肺部、眼睛和皮肤等与高浓度三氧长期接触会产生损害已被大家熟知。目前因不良反应不明确、缺乏统一的规范和指南以及宗教等因素,三氧治疗未能广泛应用于临床,甚至在一些国家还没有作为 1 种医疗手段。三氧治疗国际科学委员会( The International Scientific Committee of Ozone Therapy,ISCO3) 于 2020 年正式发布三氧治疗马德里宣言( madrid declaration on ozone therapy) ,强调三氧治疗是 1 种医疗行为和1 种补充或辅助性治疗措施。据 ISCO3 统计,由美国 PubMed Central database 收录 11 132 篇有关三氧论文( 至 2022年 1 月 6 日止) ,2020 和 2021 年每天发表 4 篇论文。这些强有力的证据证明了三氧治疗确实是 1 种有效的治疗手段,具有一定的科学基础。近年来国内外有关三氧医学的研究与应用是医学研究和关注的热点之一,也取得了良好疗效,但三氧治疗的部分作用机制尚未明确,需进一步研究讨论三氧治疗的应用,如:1) 加强病例研究,制定指南统一三氧治疗浓度、频次、疗程;2) 三氧治疗有改善循环的作用,对于肠扭转、睾丸扭转、卵巢扭转、急性心肌梗死能否起到缺血再灌注的作用; 3) 三氧能促进创面愈合,能否在部分肝切除、断指再植、移植等患者中起再生作用; 4) 三氧可促进骨小梁形成,从而促进骨质再生,骨质疏松患者予以三氧治疗能否促进成骨活动; 5) 三氧治疗能加快机体代谢,作为高血压、糖尿病、高脂血症的辅助治疗有一定临床意义,能否延缓并发症的发生或改善并发症的症状; 6) 三氧发挥抗癌作用的机制尚不明确,能否进一步研究其疗效、如何精准的将三氧应用于癌细胞。总之,随着对三氧研究的不断深入,三氧治疗可拓展到多系统、多专科疾病,须进一步探索。