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左股骨粗隆间骨折切开复位内固定术
骨伤科
近日，我院骨伤科成功实施“左股骨粗隆间骨折切开复位内固定术”，该手术的顺利开展，为后续的老年患者手术治疗打下了坚实的基础，积累了宝贵的经验。
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病情回顾
患者：某某，男，67岁，五保户老人，左眼视力缺失，常年一人在家居住，身体状态差，营养不良，四肢关节活动不利，颈部僵硬，早上起床后在家门口摔伤，暴露在寒冷的环境中约40分钟，患者侄子监控中发现后协同其他家人赶快救治，呼叫当地120送至我院，体温一直在35.5℃，心率49次/分，因摔伤致“左股骨粗隆间骨折”收住我院骨伤科。患者入科完善相关检查后，骨伤科立即与急诊科、麻醉科、心脑血管科、输血科等科室进行详细的术前疑难病例讨论，考虑到患者骨质疏松、失温、中度贫血、窦性心动过缓、双肺气肿、心包积液、左肾囊肿，术前失血性贫血，血红蛋白78g/L，围手术期面临多重挑战和困难，医院领导、医务科、输血科协调，调度我院120急救车前往县血站紧急取回400毫升悬浮红细胞，为手术的成功开展提供了有力保障。随后，主管医生邢继昌向家属讲解了手术的治疗方案，在科室医疗团队的共同努力下为患者成功实施了“左股骨粗隆间骨折切开复位内固定术”。
手术当天，患者切口无不适感，精神状态良好。术后第四天，切口已干燥无渗出，患者开始在床上进行下肢关节屈伸锻炼，逐步恢复功能。
术前影像资料
术前影像资料
术后影像资料
术后影像资料
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股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折为骨科常见疾病，多见于老年人，男性股骨转子间骨折的发生率为5.6%，女性为20%，其发生后，骨折的并发症如坠击性肺炎、下肢深静脉血栓形成等并发症的发生率较高，易导致患者死亡，故又被称为“人生最后一次骨折”，其发病的直接因素多为外力撞击或间接扭转，手术为其主要治疗方式。常规开放性复位患者创伤大，术中显性失血与隐性失血增加，不利于患者病情的康复，且术后感染的风险大大增加。在此条件下，微创治疗老年股骨转子间骨折显得尤为重要。股骨粗隆间骨折闭合复位髓内针内固定术属微创技术，该技术具有切口小，出血少，恢复快等优点，且微创复位内固定基本不影响美观，骨折断端血运破坏小，有利于骨折愈合，术后可早期行下肢关节屈伸锻炼，可有效降低高龄患者卧床并发症。
供稿|邢继昌
会宁县第二人民医院|文化宣传部
