11月7日,全市病历书写与内涵质量提升培训班在聊城市第二人民医院举办,进一步推进病历内涵质量提升专项行动,规范医疗机构临床诊疗行为,促进全市医疗质量标准化、同质化、规范化。聊城市卫生健康委党组成员、副主任蒋保印出席活动并讲话。
本次培训邀请国家病案管理医疗质量控制中心副主任、国家卫生健康委DRGS质控中心疾病编码组组长黄锋进行专题授课。黄锋围绕住院病案首页规范化填写,从近年病案实例入手,结合当前病案首页规范填写要求,对主诊选择与编码、基本信息填报注意事项、手术及操作填写规范等进行详细讲解。
病历作为医疗质量的核心要素,是医疗过程的记录和反映,也是医务人员开展临床研究、提升临床诊疗思维的重要依托,更是医疗机构管理水平和医疗质量的直接体现。举办本次培训是贯彻落实全面提升医疗质量行动的重要一环,是进一步完善病历质量管理体系和机制的有力举措,是全面提升医疗机构和医务人员病历质量管理意识和管理能力的有效途径。今年以来,市卫生健康委健全“四项机制”,提升“四个效度”,推动医疗质量提升见质见效。一是健全部署机制,在组织领导上有高度。细化工作职责,统筹部门力量,成立全面提升医疗质量行动领导小组,形成“主要领导负总责、分管领导具体抓、相关职能科室密切配合、医疗机构全面落实”的工作格局。二是完善运行机制,在任务落实上有深度。规范市级质控中心组织架构,印发《聊城市医疗质量控制中心考核管理办法》,市县两级与省同频,遴选肿瘤、重症、内分泌、脑卒中等20个重点专业开展重点病例质量评价。三是强化督导机制,在问题整改上有精度。把监督问效与整改整治作为改善医疗质量的重要抓手,开展全面提升医疗质量行动督导检查、医疗机构行业安全专项整治互检互查、规范限制类技术备案,以查促改、以改促进、以进提效。四是建立评估机制,在质量管理有广度。强化医院等级评审内涵建设、深化公立医院绩效考核、推动临床专科能力评估,不断提升相关临床专科医疗服务能力、医疗技术能力、医疗质量安全水平和医疗服务效率,保障建设成果直接惠及就医群众。
本次培训由聊城市卫生健康委主办,聊城市病案管理质量控制中心、聊城市第二人民医院承办。各县(市、区)卫生健康局相关科室负责同志、全市二级及以上医疗机构医务科、质控科、病案科、部分临床科室负责同志参加培训。
来源:聊城市卫生健康委