“11月我们年级陆续出现好几例水痘,都初中了怎么还会得水痘?”
“是啊,我们班也出现两例水痘,全班隔离3周。”
最近气温骤降,伴随逐渐高发的呼吸道传染病,水痘也悄悄进入校园……
不少初中生中招水痘家长困扰不已
李女士的孩子在上海宝山区一所民办初中就读,进入11月,学校有多个班级因出现水痘病例而隔离。“印象中都是小朋友才会得水痘,怎么现在初中生还会得?是抵抗力太差了还是病毒太厉害了?”
王女士的孩子在上海静安区某公办初中读六年级,最近班里出现2例水痘病例,全班整体“搬”到隔离教室,和其他班级错峰上下学。她也产生了同样的困惑,“近期水痘是高发了吗?”
浙江省杭州市儿童医院感染科(肝病)副主任祁正红主任医师表示,从当前接诊情况来看,水痘患者数量确实比前几个月有所上升,好在绝大部分患儿都是轻症,在门诊都已得到及时处理。
令许多家长费解的是水痘不是低龄孩子才会得的吗?初中生怎么也会中招了?近期是水痘高发期吗?
什么是水痘
一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,皮肤、黏膜上分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和痂疹并伴有较轻的全身症状为其特征,最开始为粉红色小斑疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆形紧张水疱,周围明显红晕,水泡结痂中央有脐凹。
水痘的潜伏期较长,一般是接触病毒后的14~16天(范围在10~21天),从发病前1~2天至皮疹完全结痂为止,感染者均有传染性。这也就解释了为什么得了水痘要隔离的时间比甲流、手足口等传染病都要长。
水痘患者是唯一的传染源,可以通过接触传播和呼吸道传播。
大部分人感染水痘后,若无并发症,1~2周就会痊愈。但是需注意的是,皮疹消退之前有传染性,带病上学的话,容易引起校内传播。
有较强传染性,儿童普遍易感
水痘对于儿童普遍易感,空气飞沫、直接或间接接触疱疹液和被疱疹液污染的物品都可以发生传播。
一旦出现水痘病例,易感者接触患者后约90%发病,特别容易在托幼机构及中小学等集体暴发。
医生提醒:及时接种水痘疫苗是预防水痘传染最经济有效的措施。
复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫表示,研究发现——
接种1剂水痘疫苗对预防所有水痘均为中度有效,对预防中/重度水痘为高度有效;
接种第2剂增加了对不同严重程度水痘的保护,保护效果更持久。
因此,接种2剂疫苗对于预防水痘效果好,再得水痘主要见于免疫抑制个体。
上海市疾控中心副主任孙晓冬说,得了水痘后,第一时间要将患者居家隔离,并报告学校,直至患者疱疹结痂,痂皮干燥后才可结束隔离;隔离患者后就要对患者日常生活、活动场所进行消毒;由于水痘是呼吸道传染病,做好室内的开窗通风很重要。
水痘是只有小孩会感染吗?
实际上,不论小孩还是大人,只要没有足够的抗体保护就都有可能感染。
对此,曾玫教授表示,水痘是种传染性疾病,虽说儿童是高发人群,但目前来看,水痘发病有"大龄化"趋势,不仅是中学生会感染,就连18岁以上的成人病例也不少,此前接诊的部分患儿就是由成年人传染给孩子的。
“水痘近期并没有高发,还是呈现散发的趋势,一般全年可发。近年来,随着水痘病例‘大龄化’趋势日益明显,上海中学生突破病例增多了。”曾玫教授介绍,所谓的突破性病例,即指在接种1针水痘疫苗后若干年后感染。不仅是中学生,成年人感染水痘病例也逐年增加,尤其25-40岁人群,发病数明显上升。
上海市疾控中心的监测数据显示,目前成人病例主要集中在40岁以下的青壮年。
这些人一定要当心
相关研究表明,一旦出现水痘病例,周围的易感者接触患者后约90%会发病。
患者恢复后会在体内形成抗体,不再感染,但病毒会在人体潜伏,在身体免疫力下降时被激活,引起带状疱疹,且随着年龄增长,这种可能性会越来越高。
哪些人更容易被带状疱疹“缠”上?
年龄≥50岁人群;
带状疱疹初期没有进行正规治疗的人群;
皮损程度、急性期的疼痛程度严重的人群;
合并肿瘤、糖尿病等疾病的人群;
长期服用激素和免疫抑制药物的人群;
处于失眠和焦虑抑郁状态的人群。
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