众所周知,妇科有着令人“闻风丧胆”的三大恶性肿瘤——子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌。虽然卵巢癌的发病率位居第三,但因为它早期很难被发现,晚期又因为缺乏有效的治疗手段,多年来死亡率居妇科恶性肿瘤的首位!
早期卵巢癌患者因缺乏典型的临床症状,且没有有效的筛查手段,当患者出现不适就诊时,大部分患者已属晚期,其治疗一直是临床上的棘手难题。因此,早发现、早诊断、早治疗以及手术的彻底性至关重要。
术前诊断
患者熊女士,因“发现盆腔包块3年,腹痛1月”来院检查,行彩超检查后提示:子宫后壁等回声团,考虑肌瘤(60×36mm),左侧附件区混合性团块(64x51mm),考虑畸胎瘤可能。肿瘤标志物中CA125、CA153 均较高,考虑恶性可能。因此熊女士被收治进院。
术前,医护人员向患者及家属交代病情,并详细讲解了术中可能发生的情况及应对措施。
成功手术
妇科团队详细了解病情、评估手术难度后,随即为熊女士制定了个体化手术治疗方案以及各项应急预案。在手术团队的默契配合下,成功为患者实施剖腹探查术+全子宫切除术+左侧输卵管卵巢切除术+右侧输卵管卵巢及肿瘤切除术+盆腔淋巴结切除术+腹主动脉淋巴结切除术+部分大网膜切除术+阑尾切除术+肠壁肿瘤切除术+术中快速冰冻检查+盆腔引流术。术后病理回示为:右侧卵巢浆液性癌 IIIB期。
在医护团队无微不至地照顾下,熊女士恢复良好,一周的时间便好转出院。
温馨提示
卵巢恶性肿瘤是女性生殖器常见的恶性肿瘤之一,是死亡率第一的妇科恶性肿瘤。卵巢位于盆腔深部,早期不易发现,一旦出现症状多属晚期。
卵巢癌可能导致多种症状和体征,如果疾病扩散到卵巢以外,症状更容易出现,但即使是早期的卵巢癌也可以有一些症状和体征,让我们有迹可循:
1.反复腹胀腹痛
若突然出现反复的腹胀腹痛等消化道症状,且消化科反复就诊仍久治不愈,则一定要引起重视,这可能是卵巢肿瘤使周围局部组织受到压迫、牵拉等,进一步影响肠胃,导致出现的消化道症状。
2.月经不调
有些卵巢肿瘤可以分泌激素,从而引起月经不调的现象,如果规律的月经出现不明原因紊乱,建议及时就诊排查。
3.泌尿系统症状,如尿频、尿急等
卵巢肿块较大时会挤压膀胱,出现排尿困难或不畅,或者频繁的想尿尿。
4.排便习惯改变
卵巢肿块亦有可能压迫或侵犯肠管,导致排便习惯改变或便秘腹泻等消化道症状。
5.其他
疲劳乏力、胃部不适、背部疼痛、性交时疼痛、体重减轻等。
上述的这些症状在卵巢癌来说都不是特异性的,甚至更可能是其他的一些良性疾病或其他器官的癌症引起的。若有些症状持续存在,或反复就诊治疗没有缓解的时候,一定要警惕,寻求医生的帮助。
卵巢癌早期难以发现,预防主要靠规律体检,包括每年进行妇科检查、盆腔B超和肿瘤标记物检测,尤其是绝经后女性,需要每年进行妇科相关的检查。