你有过恶心呕吐的经历吗?喝酒喝多了,想吐;坐车晕车,想吐;怀孕了,想吐;看3D电影,想吐;看别人吐了,自己也想吐。
这些生活中的恶心呕吐,我们都晓得有多难受,但还有一类人的呕吐却不常出现在大家的视野,那就是癌症患者。
过半数癌症患者有此症状
——“尝一哈嘛,辛辛苦苦给你弄的饭,不吃还发脾气!”
——“太恼火了,恶心、想吐,吃不进东西、身上也不舒服,简直都不想再化疗了。”
哪些因素易引起化疗恶心呕吐?
首先,化疗药物不同,导致恶心呕吐的程度就不同。当然,还与所使用化疗药物的剂量、浓度、输液速度、联合用药等有关。
除此之外,还与患者特征有关,比如女性要比男性发生恶心呕吐的几率高,年轻患者更易发生恶心呕吐。
晕动症、焦虑、疲乏、酒精摄入史,既往恶心呕吐史等,都是导致化疗恶心呕吐的危险因素。
如何缓解化疗引起的恶心呕吐?
许多人一听到“化疗”这个词,就会立刻联想到恶心和呕吐等副作用,感到非常担忧。但实际上,并非所有接受化疗的患者都会经历这些不适。随着医学技术的进步,现在有越来越多的方法能够有效控制由化疗药物引起的恶心、呕吐、脱发以及乏力等症状。
为了缓解化疗导致的恶心与呕吐,正确使用止吐药物是非常关键的一环。研究显示,在化疗的第一个周期内如果未能有效控制恶心呕吐症状,那么在后续的治疗周期中再次出现此类反应的风险将大大增加——第二个周期的风险可能增至6.5倍,到了第三个周期则可能高达14倍之多。
因此,早期预防措施和合理地应用止吐药物对于改善患者的生活质量至关重要。
常见的止吐药物一般都是在化疗药物前使用,根据药物不同,使用方法不同。比如:
· 静脉输注的药物在化疗药前 30 分钟使用;
· 肌肉注射的药物在化疗前 30~60 分钟使用;
· 透皮贴剂在化疗前 24~48 小时贴于前胸皮肤平坦处或上臂外侧上 1/3;
· 口服的止吐药物,比如奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊、阿瑞匹坦,在化疗前 60 分钟搭配地塞米松、硫糖铝口服混悬液使用,奥氮平、醋酸甲地孕酮分散片等则是根据医嘱使用。
参考文献
[1]中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会,中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会,中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会,等.中国抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗指南(2023版)[J].中华肿瘤杂志, 2024, 46(06):481-501.DOI:10.3760/cma.j.cn112152-20240123-00046.