宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，严重威胁着女性的生命健康，由高危型HPV病毒长期持续感染所导致。如果早期发现及时治疗，可以有效阻断疾病进展，但如果发展到肿瘤晚期，现有的医学手段无力回天。定期做宫颈癌筛查，即TCT和HPV检测，是早期发现宫颈癌有效的办法。
有女性做完宫颈癌筛查后结果提示异常,这时候医生往往会建议她们再做进一步的阴道镜检查明确病情,说到这里,很多女性会有明显疑问：
“既然筛查异常还要检查，那你为啥不直接给我做阴道镜检查？”
别急，阴道镜检查不是筛查宫颈癌的常规手段！
一、筛查完还做阴道镜，为什么不直接做？
目前，阴道镜检查已经变成宫颈癌防治三阶梯“宫颈癌筛查-阴道镜检查-活组织检查”中重要的一环。一般是宫颈癌筛查结果可疑，才会做阴道镜。医生也会根据阴道镜图像，判断是否需要活检。但总的来说，阴道镜更多用于判断是否需要活检。
二、阴道镜检查和活检是怎么回事？
需要做阴道镜检查的亲们会问，阴道镜检查是咋回事?
阴道镜是医生借助放大系统，用醋酸、复方碘溶液进行涂抹之后观察宫颈。通过观察上皮颜色的变化、血管的特点，来评估宫颈病变的位置、范围。然后对可疑有病变的部位，进行“活检”，取下来一小点儿，送到病理医生处去检查。
活检，它是阴道镜检查中的一个步骤。当然，不是每一个患者都需要活检，医生会在观察的过程中，结合您的筛查情况+既往情况+症状+阴道镜下观察到的情况，综合分析患病的风险，然后决定是否活检。整个过程只有数分钟，不适感很低，不需要麻醉即可完成。
三、什么情况下需要做阴道镜检查？
1.TCT异常（结果提示：ASCUS且HPV阳性、LSIL、HISL、ASC-H、AGC、SCC）；
2.HPV16或18型阳性，即使TCT正常也建议做阴道镜检查；
3.持续的同一亚型的HPV感染，超过一年以上；
4.妇科检查发现外阴阴道宫颈异常或可疑宫颈癌；
5.宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查及评估 。
四、阴道镜检查的注意事项
1.检查前要求：检查前48小时内要停止阴道冲洗及上药，禁止性生活；尽量避开月经期检查，如必要，阴道镜检查也可以在月经周期的任何时候进行，这主要取决于医生对患者病情的综合评估。
2.检查后注意事项：如果在阴道镜检查下钳取了活体组织检查的女性，活检部位可能会有少量出血，医生会在出血点压上纱布，第二天自行取出就可以了，或者到医院在医生协助下取出。宫颈活检后两周内避免性生活、阴道灌洗或坐浴。
温馨提示
宫颈癌的发生发展不是一朝一夕的事情，是可以通过定期筛查早期发现的。
我院常态化开展女性各类防癌检查，同时为35-64岁女性朋友提供免费两癌筛查。
筛查时间：周一至周日8:00-21:30
来源 | 妇产科
编辑 | 麦叶举
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