2024年11月14-17日，2024中国整合肿瘤学大会（CCHIO）在西安盛大召开。
会议期间，医会宝特邀山东大学齐鲁医院张师前教授分享了卵巢癌治疗现状及对卵巢癌慢病管理趋势的看法。
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卵巢癌的精准治疗手段越来越丰富，靶向治疗、免疫治疗也逐渐应用于术后或化疗后的维持治疗中，您能谈谈精准治疗在卵巢癌中的应用现状吗？
卵巢癌作为女性三大恶性肿瘤之一，在传统治疗理念上，手术和化疗是卵巢癌主要治疗手段。但随着PARP抑制剂和大分子抗血管生成药物的应用，抗血管生成靶向治疗以及PARP抑制剂维持治疗已成为卵巢癌治疗的第三驾马车。
对于上述三种治疗方法，特别是手术治疗。不同于过去粗旷式的手术治疗理念，现今在诊断后、手术前要进行精准评估，包括影像学评估、患者体能和营养状态评估；在精准评估的前提下，手术过程中才能实现理想的肿瘤细胞减灭术。
对于化疗，基于现有的循证医学证据，已形成全球统一的化学治疗方案，即TC方案联合贝伐珠单抗。
而对于靶向维持治疗，例如贝伐珠单抗、PARP抑制剂维持治疗，都是在基因检测基础上的规范化治疗。
在卵巢癌的治疗过程中，无论是手术、化疗，还是靶向维持治疗，都是在精准评估、Biomarker指导基础上的规范化治疗。因此，精准治疗是卵巢癌三大治疗手段中不可缺少的步骤。
复发、耐药一直是卵巢癌治疗的难点，药物疗效很难达到满意的有效率，您认为目前有哪些策略可以提高药物的治疗效果？
在经历手术、化疗、维持治疗后，90%以上卵巢癌患者会出现一次或多次复发，最终进入到耐药性复发阶段；为了减少或延缓患者耐药问题，临床上常采取以下措施。
首先，在手术过程中，要力争实现无肉眼可见肿瘤的切除术，为后续化疗打下基础。
其次，在化疗过程中，要求足量、全疗程、规范性化疗。
第三，在维持治疗过程中，要进行基于Biomarker的维持治疗。
然而，部分患者在上述三个阶段的规范化治疗后，仍会面临复发。那么，在手术、化疗、维持治疗过程中，如何能够提高患者抵抗力、延长复发时间、降低复发后的耐药风险？此时可切入到中医、中药以及中医适宜技术的干预问题。
对于卵巢癌复发尤其是耐药性复发，未来努力方向应是要基于规范化治疗基础上的Biomarker指导，同时还要探索出更多卵巢癌发生发展机制，以指导更规范、更精准的治疗，延长PFS和OS，最终达到长期生存的目的。
随着新药物的不断涌现，卵巢癌的治疗有望逐步实现慢病管理，您如何看待这一趋势对患者长期治疗和生活质量的影响？
通常一个人在生病后，会面临心理、身体功能和饮食状况问题；因此，当卵巢癌作为慢性病来进行管理时，医务工作者既要解决患者的生存问题，又要解决患者的生活质量问题；患者能否进行高质量生存，主要评估其生活质量。
因此，对于慢病管理，应需要多专业、多学科共同合作，需要政府、社会以及社会组织一起携手共同推进肿瘤患者融入到社会中，真正实现国家所提倡的2030年健康目标，长期、高质量生存，让每一位患者都能享受到国家经济、社会发展所带来的健康红利，这是每一位临床工作者所要解决的问题，也是患者和家属迫切需要满足的临床需求。
声明：本文由医会宝编辑部根据张师前教授采访内容整理，仅用于交流学习，未经授权禁止转载！
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