甘露醇半瓶之谜:护士不可不知的专业细节!

学术   2024-11-03 22:02   河北  

对于这一药物大家的疑问很多:


张大爷问:刘护士,这个药怎么打的我手痛?
李大娘问:这个药为什么只打一半,剩下的一半什么时候打?
周大姐说:丢了这半袋子药多浪费,都给我打了吧!
护士:......

今天就让我们具体聊聊对话中的主人翁-甘露醇的这些事。


甘露醇

甘露醇医嘱常开125ml静脉点滴,为了防止不小心把液体输完,我们安全起见会把多余的抽出来,那到底是该解释还是不解释呢?解释又如何解释呢?导致给病人输个甘露醇“偷感”很强,所以!这篇文章就做到了很好的解释!


甘露醇只输一半的原因有很多,详情如下:


1、并发症的预防:正确的输液可以预防或减轻一些严重疾病的并发症,如脑水肿、急性肾衰竭等。然而,甘露醇在高剂量下使用时可能会引起一些副作用,如低血压、电解质紊乱等。


2、患者的肾脏功能:如果患者的肾脏功能不良,可能会导致药物代谢能力下降,从而增加药物在体内的滞留时间。为了避免肾脏负担过重和药物堆积,医生会减少输液量。


3、患者的病情和病史:有些患者可能患有其他疾病,如心脏病、高血压等,这些疾病会对输液的量和速度有一定的限制。


4、治疗的必要性和效果:医生会根据病情评估治疗的必要性和预期的效果,只有在必要的情况下才会进行输液治疗,并且会根据实际情况控制输液量。


5、甘露醇的特殊结构,因为甘露醇易导致结晶,所以250ml输注过程中会增加结晶的可能。


当然,最后的最后,原因就是医生的医嘱就是输注125ml。


那甘露醇为什么不生产125ml装?


甘露醇不生产125ml装的原因主要是由于125ml的规格属于非常用规格,国家药监局对非常用规格的审批非常严格。一般来说,药品的规格及用法用量是依据上市前临床试验确定的,增加的规格一般应该与同类品种上市规格一致。对于非常用规格,如125ml,国家药监局没有批准甘露醇125ml上市。因此,也就无法推行了。


输甘露醇为什么会手痛?


原因主要主要包括:


1.甘露醇属于高渗性液体,会刺激血管内膜,引起血管内膜炎,导致手部血管疼痛;


2.甘露醇输注速度过快,可能会使敏感患者的血管组织受到刺激,导致局部出现不同程度的刺痛;


3.甘露醇浓度过高或一次性输入过多,可能会影响到身体的正常功能代谢,导致局部组织出现肿胀、轻微疼痛。


4.对甘露醇中的成分过敏,可能会在输液过程中引起过敏反应,出现皮肤发红、瘙痒、肿胀等症状。


5.血管炎患者在患病过程中可能会出现身体发热、关节或肌肉疼痛、皮疹等症状,患病期间输液可能会使毛细血管出现疼痛。


参考文献:

[1]徐优芬,李东晖  不同剂量甘露醇治疗脑卒中对肾功能的影响[J].中国神经精神疾病杂志,1999,(06):360-361.

[2]詹天荣,宋金明.甘露醇的药用研究进展[J].中国海洋药物,2003,(03):57-61.

[3]《药理学》(第九版)

来源:知护圈 


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