26岁的小刘亲身证明：有些疾病的小苗头，千万不能疏忽！
半个月前，耳鼻喉科的同事收治了一名患者小刘。
虽然同事戴着口罩，但当小刘张开嘴的那一刻，口罩还是没能挡住扑面而来的气味。
（图片来源：soogif）
在详细了解小吴的病情后，同事感觉到他的情况不一般，于是安排他做了内镜检查和病理检查。
最终的结果让小刘大吃一惊：鼻咽癌IVb期（T4N2M1）。
小刘这才恍然大悟，原来自己压根不是鼻炎，不是口臭，而是鼻咽癌。
时间回到两个月前。
小刘断断续续出现鼻塞、右侧耳闷和间歇性耳鸣等症状。
当时，基层医院一直把他当鼻炎来治疗，吃了一个多月药还是没有缓解，小刘这才重视起来。
事实上，我国的鼻咽癌患者并不罕见。
根据世卫组织的数据显示，仅中国就占据了全世界鼻咽癌患者的50%[1]。
一些名人也频频曝出罹患鼻咽癌：
2017年，韩星金宇彬被查出患鼻咽癌；
2019年，羽坛名将李宗伟也被确诊为鼻咽癌；
2020年8月，香港知名导演陈木胜去世，罪魁祸首也是鼻咽癌。
很多人有吃腌制食品的习惯，尤其是秋天冬天。
这类食品经过腌制，可促进致癌性亚硝胺和相关的N-亚硝基化合物的形成，属于2A类致癌物（对人来说很可能致癌）[2]。
有充分的证据显示：中式咸鱼会导致鼻咽癌，而且吃得越多、越频繁，风险越大。对10岁以下儿童来说，这种关联更明显[3]。
即便是腌制的蔬菜，有限的证据提示也会增加鼻咽癌的发生风险[4]。
那些长期或大量吃腌制食品的人，真的要要尽量少吃！
此外，鼻咽癌还比较“喜欢”吸烟、酗酒和长期暴露于甲醛环境下的人。
EB病毒、人乳头瘤病毒感染和不良饮食习惯、居住在鼻咽癌高发区如广东与广西地区、有鼻咽癌家族史等人群都需要注意。
鼻咽癌的早期，没有什么明显的症状。
加上很多人本身就患有基础性鼻炎，所以鼻咽癌很容易被误诊。
一旦出现以下情况，千万不可大意[5]：
■ 长期鼻塞
这是鼻咽癌最常见、最典型的症状。
一开始可能是一侧鼻塞，等肿瘤发展到一定程度后就会出现两侧鼻塞。
如果你长期鼻塞，建议去医院就诊。
■ 回吸性涕中带血
这是鼻咽癌早期比较典型的症状。尤其是早晨起床后，深吸吐痰后，你会发现带有血丝。
等到病情加重，出血量会增加，甚至从鼻孔里流出来。
■ 颈部淋巴结无痛性增大
这是目前最为常见的首发症状，有这种症状的患者约占6~9成，并且基本上都是在耳后和上颈部区域。
如果“淋巴结发炎”治疗后没什么改善，一定要警惕鼻咽癌的可能。
■ 头痛
主要是因颅神经受累引起的，一般是单侧且持续性的。
往往靠近耳朵和头顶的位置，可能还伴随复视或面部麻木等症状。
■ 耳鸣与耳闷
肿瘤堵塞住咽鼓管口，会导致出现耳鸣与耳闷。
肿瘤进一步发展，听力会进一步下降，却往往会被误诊为中耳炎。
如果你经常看科普文章，你会发现各类肿瘤的预防，有一定的共性：
1. 注意饮食习惯，平时尽量少吃含亚硝胺的食物，就比如说上面提到的咸菜。
2. 饮食结构合理，什么都吃一点，什么都不要吃过量[6]。
3. 定期体检，高危人群定期进行纤维鼻咽喉镜检查。
这么吃腌制食品，健康风险更低：
（图片来源：soogif）
选择正规厂家生产的合格产品，慎选小作坊自制的腌制食品。
每周吃腌制食品不超1次，儿童尽量不要吃。
不吃短期腌制蔬菜（即“暴腌菜”，比如随便找个瓶或罐，加盐，腌几天制作出来的），传统腌菜要保证腌20天以上（亚硝酸盐一般可达到安全水平）[1]。
和腌制食品一起烹调要少放盐，如炒瘦肉加点榨菜、炖猪肚加点咸菜代替部分盐。
搭配富含维生素C的蔬菜水果一起吃，如腌肉和甜椒一起炒、吃完吃个猕猴桃。
审稿专家：
刘萍萍丨注册营养师
参考文献
*腾讯医典内容团队出品
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