近年来，随着我国人民生活水平的提高，膳食习惯和生活方式的改变，消化道肿瘤的发病率呈逐步上升的趋势。因胃肠道结构特点，胃肠道肿瘤早期并没有明显的特异性症状，所以很多病人早期毫无感觉，通常不会引起特别关注。
汉寿县人民医院普外科二病区主任张晋维指出：消化道肿瘤的诊治时机十分重要，若能及时发现并加以治疗，死亡率可大幅下降，所以针对此类潜在或隐匿的疾病，关键是“早发现、早诊断、早治疗”，将肿瘤消灭在萌芽状态。
01
我们如何早发现胃肠道肿瘤？
这就需要我们定期去体检，可是为什么很多病人经常体检还是没有发现肿瘤呢？
那是因为单位或者个人做的常规体检多是抽血、B超、心电图等，很多人没有筛查意识，只做了基础检查项目，忽略了重要项目，要想早期发现胃肠道肿瘤，必须做消化内镜（胃镜、肠镜等）！
通过胃肠镜可以发现胃肠黏膜的早期病变，早期进行处理，不至于发展成严重后果。
那么我们自身在哪些情况下需要进行胃肠镜的检查来排除或发现胃肠道肿瘤呢？
02
胃癌
高危人群
幽门螺杆菌感染者；
有胃癌家族史者；
长期食用高盐、腌制食品等，或是有吸烟、重度饮酒等不良生活习惯的人；
患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃大部切除术后残胃、恶性贫血、胃息肉等胃癌前疾病的人群，或者来自胃癌高发地区。
当出现以下这些危险信号，一定不要掉以轻心！上腹部出现隐痛、腹胀、嗳气等不适症状，伴有明显乏力、消瘦、贫血；大便发黑或大便出血，应积极到专科就诊进行筛查。
筛查建议
胃镜检查是早期发现胃癌最有效的办法。胃镜不仅能筛查，还有治疗作用，早期胃癌可以通过内镜下粘膜剥离术治疗，5年以上生存率可以达到95%以上；而如果是晚期胃癌，5年以上的生存率不足15%。所以，胃镜检查是判断胃癌的“金标准”。
03
结直肠癌
高危人群
结肠息肉被认为是一种重要的癌前病变，大约80%~95%的结直肠癌是由结肠息肉发展而来的。因此有结肠息肉病史即使已切除息肉的人要更加注意，此外有血缘关系的亲属中有患结肠癌或者结肠息肉，亦应积极进行结肠癌相关筛查；
糖尿病和超重人群；
患乳腺癌、子宫癌和卵巢癌的女性；
吸烟者；
长期患有炎症性肠病的患者。
当出现以下这些危险信号，一定不要掉以轻心！腹部包块，贫血，便血、便潜血、大便有粘液或脓血，排便变得不规律，主要包括便秘或排便困难、大便次数增多、不成形或腹泻，不明原因消瘦，应积极到专科就诊进行筛查。
筛查建议
结肠息肉演变为结肠癌通常需要5~10年，甚至更长的时间，如果在这段时间内能够早期进行干预，就能大大减少结肠癌的发病几率，或者早期发现结肠癌。
目前临床上常用的筛查手段包括结肠镜、粪便隐血检测（免疫法或愈创木酯试验）、外周血基因甲基化检测等。
其中，结肠镜不仅可以检查，还能在检查过程中切除结肠息肉、甚至是早期的结肠癌，也能起到治疗作用。不仅如此，对检查过程中高度怀疑恶性的病变还能活检进行病理检查，结肠镜检查是目前结肠癌筛查的首选和“金标准”。
因此，一般人群建议45岁以上，间隔5-10年接受结直肠癌风险评估；高危人群建议40岁以上，间隔3-5年接受结直肠癌风险评估；每年进行一次粪便隐血检验。
04
确诊了消化道肿瘤之后
怎么办呢？
消化道肿瘤的治疗手段包括：内镜下治疗、外科手术、介入手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。内镜治疗能切除仅限于粘膜内的病变，适合早期肿瘤；当肿瘤长大侵犯到粘膜下后就需要外科手术了，目前最主流的方式就是腹腔镜下的根治手术，不仅创伤小、恢复快，而且通过高倍镜头，肿瘤清扫相当干净，甚至可以做到单孔的超微创手术；肿瘤大到堵塞肠道引起肠梗阻后，可以介入下放支架疏通肠道，避免急诊大创伤的手术，为后期的腹腔镜微创手术做准备。
05
专家建议
40岁以上人群至少要做一次消化道肿瘤筛查，医生会根据检查结果全程管理和制定个体化诊疗方案。根据每个个体的情况，决定下一次筛查的时间。
不要害怕胃肠镜检查，不要拒绝胃肠镜检查，消化道肿瘤高危人群若有意识地早筛、早防、早治，可获更高生存质量。就目前筛查手段来讲，内镜检查是早期发现消化道肿瘤唯一且最有效的办法。胃镜、肠镜、腹腔镜让胃肠道肿瘤无所遁形，让我们从“肠”计议、畅享“胃”来。
如果需要进行消化道疾病排查
您可以来汉寿县人民医院
胃肠外科门诊、消化科门诊
接受专业规范的筛查及诊疗
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