河北省首例FARAPULSE PFA房颤治疗在河北燕达医院心血管内科成功完成

健康   2024-11-09 11:27   河北  


在当今医疗技术飞速发展的时代,每一项技术的革新都预示着患者治疗效果的显著飞跃。11月5日,河北燕达医院心血管内科谭琛主任带领电生理团队,完成河北省首例FARAPULSE PFA(脉冲电场消融)治疗房颤,彰显了河北燕达医院在房颤介入治疗领域的卓越实力,更标志着医院在该领域迈出了历史性的一步,开启了全新的篇章。



患者是一位72岁的男性,长期受到间断心悸、气短的困扰,已有4年病史。此前,他曾在外院被明确诊断为“心房颤动”,但并未接受正规的治疗。更值得关注的是,患者在7年前还曾因心肌梗死接受过支架植入手术。此次入院后,经过冠脉造影检查,确认原支架通畅,但心悸症状依旧明显,且主要源于房颤。面对这样的病情,谭琛主任及其团队在与患者及其家属充分沟通后,决定采用目前较为先进的脉冲式消融(PFA)技术来治疗房颤。


为了确保手术地顺利进行,谭琛主任及其团队对患者进行了全面的评估和细致的术前准备。于11月5日在全麻下行该手术。手术入路选择为股静脉,将FARAPULSE PFA脉冲消融导管通过特定的传送系统分别放置于两侧肺静脉口部和前庭部位,导管于不同位置塑成网篮状和花瓣的形状,通过脉冲消融系统释放2.0 kV的脉冲电场能量至心肌组织,致使心肌细胞达到有效的、不可逆的损伤,通过阻断局部组织的电传导,来阻止房颤的发生及维持。脉冲能量每次释放过程仅2.5秒,每根肺静脉及肺静脉前庭选择不同的导管形状释放脉冲能量8次。术中依次对四根肺静脉进行脉冲消融,均顺利完成电隔离。


手术取得了圆满的成功。术后,患者的各项体征均恢复正常,安全返回病房,且未出现任何并发症或不良事件。这不仅意味着患者在身体上得到了有效的治疗,更在心理上获得了极大的安慰和信心。


X线下FARAPULSE对肺静脉进行脉冲消融时导管的不同形态


右肺静脉前庭花瓣状



左侧肺静脉口部网篮状


术中进行PFA放电时肺静脉电位很快消失



谭琛主任医师介绍,房颤最主要的并发症就是脑卒中和心衰,最有效的治疗方法是导管消融术,降低房颤的发生率,改善患者生活质量。导管消融的成功率及安全性,依靠不同能量的选择,现阶段最主要的能量是射频消融术和冷冻消融术。近年来脉冲电场消融作为房颤消融能量的选择被逐渐推广,PFA脉冲能量损伤有高度的组织选择性特点,消融能量更低,心肌细胞壁较其它细胞对脉冲更敏感,因此我们可以通过极小的高压脉冲能量到心肌细胞产生不可逆电穿孔的范围而不影响其它组织,PFA不仅能量对组织有高度的选择性,放电时间非常短,相比传统射频及冷冻消融,周围临近器官的损伤发生率明显降低。可在保证房颤导管消融成功率的同时,增加安全性。目前已成为继射频消融和冷冻球囊消融后的第三种房颤导管消融治疗的新方法。


河北燕达医院2015年开始开展房颤导管消融,2019年被评为房“房颤中心”,先后开展射频消融、冷冻消融,并且是全国首例独立完成房颤一站式手术(房颤内科导管射频消融+外科手术),11月5日又开展了河北省内首例FARAPULSE PFA脉冲电场消融手术。达到房颤多样化、规范化、个体化治疗的模式。


心血管内科专家介绍



                谭琛

河北燕达医院心血管内科中心主任

主任医师、医学博士后、硕士研究生导师

原中国人民解放军总医院第七医学中心心内科心律失常组负责人


海外研修经历


德国汉堡圣乔治心脏中心深造经历,专注于复杂性心律失常射频消融技术的学习与研究。


专业专长


擅长心脏病的诊断,药物及非药物治疗。

独立完成多种心脏起搏器植入手术,包括治疗缓慢性心律失常、心功能不全的心脏起搏器及自动除颤器植入。

熟练掌握快速性心律失常射频消融技术,并较早采用三维心腔内超声导管辅助射频消融治疗难治性乳头肌室早、室速,效果显著。

擅长复杂心律失常机制研究及三维标测技术,为精准治疗提供有力支持。


特殊患者处理经验


在处理高龄、儿童及特殊体质患者心律失常方面经验丰富。

成功为96岁高龄及脊柱后凸患者植入永久性心脏起搏器。

为百岁老人实施房颤射频消融治疗。

成功为8个月大患儿植入永久性心脏起搏器。


科研与学术成就


承担并参与多项省部级课题研究,为心律失常领域科研进步做出贡献。

荣获国家实用新型专利二项。

2018年获美国心律学会年会“中国之夜”Young Investigator Award三等奖。

2023年荣获三河市“最美科技工作者”称号。


社会职务与荣誉


国家卫健委人才交流中心心律失常诊疗专委会 副主任委员

中国智慧工程研究会 智慧健康教育 工作委员会心脏健康专业 副主任委员

中国医疗保健国际交流促进会心律与心电分会 常务委员

中华医学会心电生理和起搏分会中国医师学会心律专业委员会中青年电生理工作委员会 委员

河北省中医药文化交流协会心血管分会 副主任委员

河北省房颤中心联盟 常务委员

廊坊市医学会 常务理事

廊坊市医学会心血管病分会 常务委员

廊坊市心血管病防治专业委员会 常务委员

《中国循证心血管医学杂志》编委




                刘兴鹏

主任医师、教授、博士生导师

河北燕达医院心内科特聘专家

现任德州哈特瑞姆心血管病医院院长

原首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心副主任


专业擅长


国内知名心律失常和心电图专家,领导团队累计完成各类心律失常介入治疗过万例,尤其擅长房颤的导管消融治疗,是国内该领域的学科带头人之一。


在国内率先践行房颤的终身护照理念,并完成国内首例难治性房颤的一站式杂交手术治疗和国内首例器质性心脏病室速的无创射波刀治疗。


主讲的在线培训课程“刘兴鹏大夫心电图时间”学员逾万人。


主要社会兼职


国家卫健委人才交流中心心律失常专家委员会主任委员、国家脑防委中青年专家委员会副主任委员、北京医学会心电生理和起搏分会副主任委员、中华医学会心电生理与起搏分会全国委员、中国医师协会心律失常工作委员会委员、美国心律学会(HRS)Fellow、International Journal of Heart Rhythm 国际编委、《中华心律失常学杂志》和《中国心脏起搏与电生理杂志》编委等。


获奖情况


曾获首届“国之名医”(人民日报社主办)、第二届“京城好医生”(中央人民广播电台主办)等多项荣誉称呼,两度入选“年度心血管内科好大夫榜Top 10”(好大夫在线发布)。受邀多次做客央视《夕阳红》、《健康之路》,北京卫视《养生堂》、《健康北京》、《我是大医生》电视栏目及人民日报《人民名医》栏目进行心脏科普。


曾先后入选“北京市科技新星计划”、教育部“新世纪优秀人才资助计划”、北京市卫生局“215 工程”首批学科骨干计划、“新世纪百千万人才工程”北京市级人选、首届“朝阳名医”等多项人才工程。


曾先后获得包括“国家科技进步二等奖”、“北京市科技进步三等奖”等学术奖励六项;作为课题负责人曾先后主持“科技部国际合作项目”、“国家自然科学基金”及“教育部新世纪优秀人才计划资助项目”等课题 10 余项。迄今以第一作者和通讯作者在国外主流心脏病及心律失常期刊上发表 SCI 论文 50余篇。




                胡雪红

河北燕达医院心血管内科副主任医师,主诊医师

河北省房颤中心联盟委员

河北省中医药文化交流协会心血管分会委员

廊坊市医学会心血管病学会第二届委员会委员

廊坊市心血管委员会第二届青年学组副主任委员

廊坊市医学会心电生理和起搏分会第二届委员


教育背景与进修经历:


毕业于南方医科大学,具备扎实的医学理论基础。


在首都医科大学朝阳医院心内科工作进修期间,专注于心律失常介入治疗,并成功获得国家心律失常(包括射频消融与起搏器植入)介入资质。


临床专长:


拥有超过20年心内科临床经验,具备较为全面医疗技术与深厚专业造诣,专长涵盖冠心病、高血压、心力衰竭及心律失常等心血管疾病的精准诊断与综合治疗。


在心律失常治疗方面具备深厚造诣,精通药物与非药物双重策略应用,擅长导管消融术精准消除心律失常源头,并熟练掌握左束支区域起搏器植入术处理缓慢心律失常,以及心衰患者的CRT(心脏再同步化治疗)起搏治疗技术,为患者提供先进、高效且个性化的治疗方案,有效提升治疗效果与生活品质。


学术著作与成就:


主编心内科专业书籍1部,副主编住院医师医学检验教材1部。

在国内外学术期刊上发表专业文章6篇,参与心电图译文编译工作,共完成译文书籍2本。


担任海峡两岸医药卫生交流协会老年医学专业委员会委员等多个学术职务。



供稿/心血管内科 胡雪红

图文/运营部




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