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近日
我院首次完成
一体位腹腔镜肾盂癌根治术
为泌尿系肿瘤腹腔镜治疗
增添新技能。
患者熊某，女，40岁，因间断肉眼血尿1年，病情加重后前来泌尿外科就诊，泌尿系增强CTU检查：考虑肾盂恶性肿瘤；输尿管镜检查提示：肾盂占位性病变；取活检组织提示：低度恶性潜能尿路上皮肿瘤。我院泌尿外科医生团队立即组织开展术前讨论，决定为患者行一体位腹腔镜下肾盂癌根治术，并制定了详细的手术治疗方案。随后手术过程十分顺利，术后一周病人康复出院。
肾盂癌属于上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma, UTUC)，还包括输尿管癌。在肾盂输尿管的恶性肿瘤中最常见的病理类型为尿路上皮癌(即移行细胞癌)。尿路上皮癌发病率较高，但以膀胱癌为主，在欧美UTUC的发病率仅占尿路上皮癌的5%~10%，2018年中国UTUC占尿路上皮癌的比例平均为17.9%。UTUC高发于70~90岁人群。性别分布在国外以男性为主，在我国由于特殊的起病因素，在部分人群中女性患者比例相对较高。UTUC多为单侧起病。
最常见的症状为肉眼或镜下血尿(70%~80%)，腰痛可见于20%~40%的患者，多由于肿瘤引起的梗阻导致肾盂内压力增高牵张肾脏被膜所致，血凝块通过输尿管引起急性梗阻时可能出现急性肾绞痛。少数患者可能出现腰部肿块或因下尿路症状就诊。部分晚期患者可出现肿瘤相关全身症状，如食欲减退、体重减轻、盗汗、咳嗽和骨性疼痛，以及呕吐、水肿、高血压等肾功能不全的表现。大多数患者在查体中常无明显异常，可能单纯依靠辅助检查发现。
原则上肾盂肿瘤应行根治性切除术，但对于单发的分期分级较低的肿瘤也可采用保留器官的手术。肾盂癌的治疗以手术为主，切除病肾及全段输尿管包括输尿管开口旁的部分膀胱，以防止残留的输尿管内再发生肿瘤。
早发现、早诊断、早治疗是防治肾盂癌的关键。
如果出现无痛性肉眼血尿等症状，请及时就诊，寻求专业医生的帮助。
我院泌尿外科团队已成功完成泌尿系结石微创手术约2000台（包括：经皮肾镜、输尿管软镜、硬镜），前列腺增生微创手术经尿道等离子电切术约600台，已陆续开展腹腔镜肾盂癌、输尿管癌、前列腺癌及膀胱癌根治性切除术10余台。
欢迎有需求的患者前来咨询，咨询电话：0597-5832460.
