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提起病毒性肝炎，
大多数人首先会想到乙肝、甲肝，
但其实他们还有另一个不容忽视的“兄弟”
——丙肝。
现在我们就来讲讲关于丙肝这些事儿。
▲爆肝病毒五兄弟
是真的哦~
丙肝是一种由丙肝病毒（HCV）引起的以肝脏炎症病变为主的传染病，是一种全球流行性疾病。
近年来，我国每年报告丙肝病例数均在20万例左右，按发病日期统计，2021年全国共报告丙肝20.3万例，居全国甲、乙类传染病报告数的第4位。
丙肝以隐匿性感染转为慢性肝炎为主，丙肝患者大多无明显症状和体征，因此丙肝难以及时发现，也被称为隐形的“杀手”。
丙肝感染者大多数无明显症状，没有特殊的外部体貌特征，无法从外表判断一个人是否感染丙肝病毒，只能通过血液检测主动发现。
检测、检测、检测，重要的事情说三遍！
目前，丙肝感染检测有丙肝抗体（抗-HCV）和丙肝病毒核酸（HCV RNA）两大指标。
HCV RNA是感染后最早能检测出的指标，在感染后1~3周能被检出。丙肝抗体直到2~3个月才能被检出。
换句话说，在丙肝病毒感染人体后，约8~12周的时间，只能检出HCV RNA而丙肝抗体为阴性，即丙肝抗体检测的“窗口期”。
丙肝主要通过血液、性接触和母婴等方式传播，其中血液传播是丙肝最主要的传播方式。
大众对丙肝病毒普遍易感，高风险人群应做到“检字当先，应检尽检”。
如果自己属于以下应检尽检人群，或者怀疑感染了丙肝，就应该及早主动寻求检测：
准备接受手术、输血、内镜检查、血液透析等特殊或侵入性医疗操作人群
肝脏生化检测不明原因异常者，如丙氨酸氨基转移酶（ALT）、胆红素升高等
有静脉药瘾史者
既往有偿供浆者
多性伴或男性同性性行为者
戒毒药物维持治疗人员
艾滋病自愿咨询检测门诊求询者
艾滋病病毒感染者及其配偶或性伴
丙肝感染者配偶或性伴
监管场所被监管人员中艾滋病病毒感染者和易感染艾滋病病毒高风险人群
有职业或其他原因（纹身、穿孔、针灸等）所致的针刺伤史者
有医源性暴露史，包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者
丙肝现症感染母亲所生的子女
一般而言，传染病医院、肝病专科医院、综合性医院肝病（消化专科）门诊等医疗卫生机构都可以做丙肝检测。
另外，团体或个人进行健康体检时也可主动申请增加丙肝抗体（抗-HCV）检测等。
HCV抗体与乙肝抗体不一样，它并不是一种保护性抗体，只是丙肝病毒感染的标志。
一旦检查发现丙肝抗体（抗-HCV）阳性，应主动检测丙肝病毒核酸（HCV RNA）。
HCV RNA阳性即确诊丙肝，应立即到正规医疗机构咨询诊疗。
不对，确认丙肝感染后即使没有症状仍需积极配合治疗。
慢性丙肝患者的肝脏病变进展比较缓慢，有些10年、甚至20年可能都没有身体异常的症状。由于感觉不到症状，就不愿意接受治疗，这是十分错误、危险的。
因为，如果肝炎病毒长期活跃复制，那么肝细胞就要不停重复“损伤—修复—损伤—修复”的过程，长此以往，就像皮肤受伤修复后会有伤疤一样，肝细胞反复损伤—修复后就会形成肝硬化。肝硬化是不可逆转的，甚至会转化为肝癌！
是的，需要治疗。
慢性丙肝多数不能自愈，如不及时治疗，可导致肝脏慢性炎症、坏死和纤维化，甚至进一步发展为肝硬化或肝癌。
所以及时抗病毒治疗目的是快速清除丙肝病毒，尽早消除或减轻相关肝损害，进而阻止进展为肝硬化、肝功能衰竭或肝癌的可能，最大限度保障身体健康。
来源：伊宁市第二人民医院
编辑：周美玲
责编：张鸿海
审核：张荣辉
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