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几天前，
上海市第六人民医院金山分院骨科
收治了这样一位患者，
她的踝关节腔内
居然和大闸蟹的蟹钳一样长满绒毛，
这到底是什么“怪病”？
据了解，患者马女士今年35岁，左踝关节处反复疼痛1年多。曾多次就诊于外地多家医院，考虑为踝关节腱鞘囊肿，建议踝关节切开治疗。但马女士因害怕手术创伤大且有复发的可能，一直没有进行手术治疗。
最近马女士觉得疼痛感愈发加重，来到市六医院金山分院诊治，接诊医生在为马女士做了MRI检查后发现，马女士的踝关节里居然有绒毛样的结节状阴影，结合问诊及检查报告等，考虑为左踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎。
马女士的MRI检查
排除手术禁忌征后，9月3日，医生为马女士进行了手术。术中可见踝关节腔内弥漫增生状和团块样棕褐色绒毛组织，予以彻底切除增生的滑膜组织。手术过程顺利，耗时50分钟，踝关节镜创伤小、恢复快，术后第一天马女士便可以下床正常活动。
踝关节腔内增生状、团块样棕褐色绒毛组织
医生介绍，
色素沉着绒毛结节性滑膜炎
多与创伤有关，多发于年轻人群，
男女发病率基本相当，
在足踝的发病率约2%-10%，
其特点常为单关节受累，
临床症状不典型，
多为足踝关节部位疼痛不适感、
肿胀或积液、活动受限等非特异性症状。
此病进展缓慢、病期较长，
短者1年、长者可达数十年。
踝关节MRI上表现为踝关节内局灶性、结节样或弥漫性增生的滑膜，一般无钙化，可呈均匀高密度影，也可有关节囊积液。
病变进一步发展会出现骨质侵蚀，表现为踝关节非负重区有多发囊性病灶，边缘清晰，有薄的硬化边，晚期关节间隙进行性变窄，一般无骨赘形成。
医生建议
色素沉着绒毛结节性滑膜炎
有多种治疗方案，手术治疗是首选，
其可以彻底切除滑膜增厚组织，
尤其是关节镜微创技术，
以最小的创伤获得最大治疗效果，
术后结合药物、放射等疗法，
可取得优良效果，降低复发率。
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来源：上海市第六人民医院金山分院 版权归原作者所有，向原创致敬 《新闻夜航》热线：0451-82898289 编 辑：包海多
主 编：王 莹
审 核：孙一奇
统 筹：马长庆
监 制：杨 凯
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