11月26日，“冲刺四季度 打赢攻坚战”主题系列新闻发布会第十场举行。市卫生健康委员会、市医疗保障局发布有关情况，并回答记者提问。
市卫生健康委员会副主任代军
以人民健康为中心 全面推进铁岭卫生健康事业高质量发展
今年以来，市卫生健康委聚焦人民群众卫生健康领域急难愁盼问题，以全面振兴新突破三年行动为主线，坚持惠民导向，全面推进卫生健康事业高质量发展。
保投入、强硬件，有序推进卫生健康重大项目工程。市中心医院异地新建项目占地面积200亩，建筑面积14万平方米，总投资约9亿元，设置病床1200张，目前整体工程已经完成，进入验收阶段。
建基础、强基层，深入推进县域医共体建设。我市5个县（市）紧密型县域医共体建设已全面铺开，因地制宜，出台“一县一策”方案。铁岭县作为试点县，构建了“1+3+14+N”医共体模式（即：以铁岭县中心医院为龙头，县疾控中心、县妇幼保健院、县中医院为补充，14个乡镇卫生院为枢纽，县域内村卫生室为网底的分级诊疗服务体系），通过超声、心电等远程会诊信息化平台建设，做到了医共体内检验结果互认。基本实现了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局。
提质量、重服务，不断增强群众就医感受。今年，市卫健委创新开展“医疗水平和服务质量”双提升活动，在全市二级以上医疗机构“练内功、提质量、抓管理、重服务”四个方面下功夫，推出了检验结果互认、“一号管三天”、“互联网+上门护理服务”、医保“刷脸”支付等一系列惠民便民举措，受到人民群众一致好评。同时，我们集中精力打造重点专科建设，与省属综合医院错位发展。2024年，我市8个专科获评省级（市域、县域）临床重点专科建设项目，共争取项目建设资金1020万元，创历史新高。
补短板、强弱项，不断提升公共卫生能力。针对全市公共卫生应急响应机制不完善，强化了传染病监测预警和应急指挥体系建设，在全省率先搭建了视频指挥系统，医疗机构传染病监测预警前置软件部署进度居于全省前列。同时，进一步梳理完善全市突发公共卫生事件应急预案，不断强化应急演练。
弘传承、扬创新，不断完善中医中药服务能力。经过两年多的基础设施建设和设备更新改造，现在的铁岭市中医医院诊疗环境极大改善、设施设备更新齐全、就诊患者明显增加。通过打造国家中医优势专科，多方引进中医人才建立名医名家工作室5个，争取国家级重点专科1个、省级重点专科6个。通过中医药文化节、中医药文化健康夜市、中医志愿者服务队等形式，扩大中医影响力，在全社会形成信中医、爱中医、用中医的良好氛围。
优环境、暖民心，深入开展健康促进活动。西丰县健康促进县区建设通过省级复核，新建成2个健康公园并免费向市民开放。深入开展“健康进万家”活动，派出市直医院医护专家341人次走进58个乡镇（街道），健康讲座直接受众3542人，义诊直接受益群众3322人。
下一步，市卫健委将咬定目标不放松，全力以赴抓落实。一是高标准完成建强7家乡镇中心卫生院的民生实事工程，完成140家村级卫生室的优化整合目标，实现当年10家基层社区卫生服务中心和乡镇卫生院达到国家“优质服务基层行”推荐标准。不断提升基层医疗卫生机构服务能力，构建县、乡、村一体化布局。
二是实现铁岭县医共体建设达到国家医共体评价监测标准，其他4个县（市）医共体建设取得初步成效。
三是全力推动市中心医院整体搬迁。同步提升医院医务人员业务水平及医疗服务能力，建立上级优质医疗资源下沉机制。
四是在提升医疗服务水平和服务质量上持续发力，加强与省内外知名医院和省内医学高校深度交流合作，力争在人才队伍、学科建设、医疗能力方面有更大幅度提升。
五是为市直医疗机构招聘高层次人才，为卫生健康事业提供坚实的人才保障。
六是年终收好口，做好明年工作计划，提早谋划“十五五”规划编制等各项工作。
推进医疗保障事业高质量发展 奋力解除人民群众医疗保障后顾之忧
今年以来，市医保系统在市委、市政府的坚强领导下，聚焦攻坚之年攻坚之战，以强化全民参保、深化制度改革、优化经办服务、维护基金安全为目标，全力推进医疗保障事业高质量发展。前三季度，全市享受待遇493.5万人次，统筹基金支付21.6亿元，切实保障了参保人的医疗保障权益。
以扩大保障为目标，持续推进参保扩面。2024年市县两级医保部门坚持“六进”原则，包区包片、全覆盖开展宣传动员工作，现场宣传170余场，媒体宣传140余次。全市基本医保参保缴费216.9万人，常住人口参保率达95.8%，其中职工参保52.7万人，居民参保164.2万人，全市困难群众10.96万人全部资助参保。
以完善制度为导向，持续深化医保改革。住院方面全面实施按病种分值付费，实现统筹地区、医疗机构、诊疗病种和医保基金的四个全覆盖，前三季度预付医保基金6.97亿元，较去年同期下降了12.5个百分点，节约医保基金1亿元。门诊方面不断优化待遇标准，职工门诊二级以下医院起付标准降低100元，提高报销比例5-10个百分点，居民门诊支付限额提高200元，提高报销比例10-25个百分点，减轻群众负担3.1亿元。集中带量采购方面，持续扩大药品耗材种类，降低药品耗材价格，892种药品平均降价54%，52类耗材平均降价67%，减轻群众负担2亿元。
以惠民利企为质效，持续优化经办服务。以“高效办成一件事”为抓手，全力推动政务服务事项集成化办理。新生儿“出生一件事”、职工“退休一件事”等9项服务实现了一次办、高效办；“变更登记”“缴费核定”“转移接续”等21项业务实现了网上办、掌上办；窗口服务开展综合柜员制改革，实现了跨域办、综合办，前三季度线上线下累计提供服务19万件次，服务能力和服务水平进一步提升。
以基金安全为根本，持续强化基金监管。坚持模块治理和系统思维，全面加强协议管理、待遇审核和基金监管，前三季度现场检查定点医药机构1553家次，处理违规定点医药机构452家，处理率29.1%，追回和拒付医保基金666.43万元；审核申报待遇数据400万条，处理违规诊疗行为1.3万条，拒付医保基金204万元；开展基金监管专项整治6个，处理违规违法定点医药机构837家，处罚及追回医保基金1138万元，曝光典型案例31例。
下一步，全市医保系统将以党的二十届三中全会精神为统领，以《决定》确定的改革任务为目标，坚决贯彻党中央、国务院决策部署，坚决落实市委市政府工作要求，聚焦健全基本医保筹资和待遇调整机制、推进基本医保省级统筹、深化医保支付方式改革、完善大病和救助制度、加强医保基金监管等核心工作全力冲刺，为夺取全面振兴新突破三年行动的全面胜利贡献医保力量。
铁岭市融媒体中心记者 ▏王心
图片 ▏桂铁军
编辑 ▏郎欣颖 责任编辑 ▏姜国盈
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