研究结果概览
SC0062在2-SUCCEED研究的IgA肾病人群队列中达到主要终点:与基线相比,在第12周时,接受5mg、10mg、20mg剂量的SC0062及安慰剂的患者24小时尿蛋白/肌酐比值(UPCR)的几何平均比值降幅分别为39.2%、33.7%、48.3%和16.5%;
次要终点1:与基线相比,在第12周时,接受5mg、10mg、20mg剂量的SC0062及安慰剂组患者UPCR降低超过30%的比例为48.5%、62.5%、71.0%以及33.3%;超过40%的比例为45.5%、37.5%、64.5%以及18.2%;超过50%的比例为33.3%、21.9%、51.6%以及12.1%;
次要终点2:与基线相比,在第24周时,接受5mg、10mg、20mg剂量的SC0062及安慰剂的患者24小时尿蛋白/肌酐比值(UPCR)的几何平均比值降幅分别为39.5%、46.1%、62.3%和22.1%;
SC0062在是否接受SGLT2抑制剂作为背景治疗的患者亚组、以及不同UPCR基线水平的患者亚组中均能持续降低UPCR;
在治疗初期,SC0062组未观察到eGFR(肾小球过滤率)的急性下降;在24周的治疗期中,SC0062组不改变eGFR;
SC0062具有良好的安全性和耐受性,不增加体液潴留风险。
全球最具影响力的肾脏病学术大会——美国肾脏病学会2024年度肾脏周(ASN Kidney Week 2024)于上周在美国圣地亚哥举行,来自世界各地的顶尖专家向全球肾病学者分享了最新研究成果。
智康弘义在本次会议的口头摘要环节(Oral Abstract Session)中介绍了核心产品SC0062胶囊治疗IgA肾病的最新临床试验结果。
本次口头报告的标题为 “SC0062,a New Selective Endothelin Receptor Type A Antagonist in lgA Nephropathy",由公司临床科学顾问委员会委员、国际肾脏病学专家、荷兰格罗宁根大学医学中心Hiddo Lambers Heerspink教授在“Late-Breaking Science Orals – 2”专题中进行汇报。
图1:Heerspink教授在现场介绍
SC0062最新研究结果
该项研究结果已同步在ASN旗下世界领先的肾脏病学杂志JASN(Journal of the American Society of Nephrology,美国肾脏病学会杂志)上发表。
图2:SC0062在JASN上发表
论文链接地址:
https://journals.lww.com/jasn/fulltext/9900/the_selective_endothelin_receptor_antagonist.459.aspx
01.
研究背景
IgA 肾病是一种常见的原发性肾小球肾炎,常伴有严重的蛋白尿,与肾衰竭高度相关。内皮素-1(ET-1)是一种强效的血管收缩剂,在IgA肾病患者的单核细胞和肾组织中表达上调,IgA肾病患者的中性粒细胞会过度刺激间质细胞产生 ET-1,ET-1的过表达将加快IgA肾病中慢性肾功能衰竭的进程。研究表明抑制 A 型内皮素受体可减少 IgA 肾病实验模型中的蛋白尿和肾组织学变化。
SC0062 是一种新型高选择性内皮素受体拮抗剂,正在开发用于治疗慢性肾脏病。
02.
研究方法
该项研究是一项多中心、随机、双盲、剂量探索、安慰剂对照的临床研究(n=131),旨在评估不同剂量(5mg、10mg、20mg)的高选择性ETA受体拮抗剂SC0062 与安慰剂相比,在减少高危IgA肾病患者蛋白尿方面的疗效、安全性,以及确定三期推荐剂量。
该研究不排除接受SGLT2抑制剂作为背景治疗的患者,研究将131名IgA肾病患者随机分成4组,3个组接受SC0062治疗,剂量分别为5mg(33人)、10mg (32人)、20mg (32人),最后一组34人接受安慰剂给药,每日口服给药一次,连续给药24周,停药后随访时间为4周。
图3:研究方法
03.
基线状态
该研究中女性患者占50%(66人),平均年龄为42岁。在接受安慰剂组及5mg、10mg、20mg剂量SC0062的患者的平均eGFR(mL/min/1.73m2)基线为71、74、72以及70;24小时UPCR(mg/g)的中位值为1.0(0.7,1.9)、1.1(0.9,1.5)、1.1(0.9,1.5)、1.3(1.0,1.6);接受SGLT2抑制剂作为背景治疗的患者在四组中的比例为46~47%。
图4:基线状态
04.
临床疗效
与基线相比,接受5mg、10mg、20mg剂量的SC0062患者24小时尿蛋白/肌酐比值(UPCR)从第2周起至24周显著下降(图5);
图5:与基线相比,每次研究访问时24小时UPCR的校正几何平均变化(95% CI)
SC0062在是否接受SGLT2抑制剂作为背景治疗的患者亚组、以及不同UPCR基线水平的患者亚组中均能持续降低UPCR(图6);
图6:SC0062在不同基线患者中降低UPCR的效果
主要终点:在第12周时,接受5mg、10mg、20mg剂量的SC0062及安慰剂各患者24小时尿蛋白/肌酐比值(UPCR)的几何平均比值降幅分别为39.2%、33.7%、48.3%和16.5%(图7);
图7:第12周时,与基线相比,24 小时 UPCR 的校正几何平均变化(95% CI)
次要终点1:在第12周时,接受5mg、10mg、20mg剂量的SC0062及安慰剂组患者降低24小时尿蛋白/肌酐比值(UPCR)超过30%的比例为48.5%、62.5%、71.0%以及33.3%;超过40%的比例为45.5%、37.5%、64.5%以及18.2%;超过50%的比例为33.3%、21.9%、51.6%以及12.1%(图8)。
图8:第12周时, 24 小时 UPCR 降低 ≥30%、≥40% 和 ≥50% 的患者比例
次要终点2:在第24周时*,接受5mg、10mg、20mg剂量的SC0062及安慰剂各患者24小时尿蛋白/肌酐比值(UPCR)的几何平均比值降幅分别为39.5%、46.1%、62.3%和 22.1%(图9)。
图9:第24周时,与基线相比,24 小时 UPCR 的校正几何平均变化(95% CI)
*说明:截至口头报告及论文投稿截止日,24周的数据分析仍在进行中,本次会议中未及完整披露。现24周统计分析结果显示,疗效显著优于12周,此最终数据,后续将进一步发表公布。
05.
安全性
安全性:SC0062具有良好的安全性与耐受性,与安慰剂相比不增加体液潴留的风险,安慰剂组、5mg、10mg、20mg组发生水肿人数与比例为5(15%)、2(6%)、1(3%)、1(3%)。此外,SC0062不增加体重或 NT-pro-BNP。
图10:SC0062安全性总结
注:以上数据及图表均来自于SC0062在ASN上的口头报告或JASN已发表论文(详见论文链接)
基于全新的分子设计和突出的临床表现,SC0062此前已被CDE纳入突破性治疗品种名单。公司正积极筹备这款潜在同类最佳分子国内及全球III期临床研究,Heerspink教授表示:“SC0062显著地、持续地降低蛋白尿效果,以及突出的安全性优势将支持其进一步在慢性肾病(包括IgA肾病)患者中开展规模更大、时间更长的临床试验,期待这款药物的后续研究结果。”
关于SC0062
SC0062是全球前三位进入临床的治疗慢性肾脏病的内皮素受体A(ETA)小分子拮抗剂,是一款高潜力的Best-in-Class药物,目前已被CDE纳入突破性治疗品种名单,拟用于治疗伴有蛋白尿的IgA肾病。
SC0062针对慢性肾脏病进行了全新的分子设计,具有独特的ETA高选择性,目标在保证疗效的同时进一步提升药物安全性。
临床前研究表明,SC0062具有良好的活性,能够有效改善急性肾损伤和慢性肾脏病模型的病理评分。在已完成的临床I期研究中,SC0062表现出良好的安全性和耐受性及药代动力学特征,同时未发现水钠潴留等副作用。
SC0062目前正在开展一项针对伴有蛋白尿的慢性肾脏病的II期临床研究(2-SUCCEED),该项研究是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照、剂量探索、2队列(IgA肾病队列和糖尿病肾病队列)设计的临床研究,旨在评估SC0062胶囊在伴有蛋白尿的慢性肾脏病患者中的有效性和安全性,由浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心主任、中华医学会肾脏病学分会前主任委员陈江华教授担任主要研究者,并已在全国四十多家临床机构同步开展。
2-SUCCEED研究目前已超额完成2个队列全部受试者入组,其中IgA肾病试验已达到临床主要终点,研究结果已在肾脏病学顶级期刊JASN杂志上发表。另一队列DKD试验正在进行中,预计将于今年第四季度获得揭盲结果。
关于智康弘义
“做好药,为生命更美好/Better Medicine for Better Life”,是智康弘义的崇高使命。
智康弘义成立于2017年12月,公司以患者和疾病为中心,高度重视疾病生物学在新药研制中的基础性作用,优先专注于肿瘤、肾病等疾病“BIC/FIC”创新药物的研发、临床试验和商业化。
自公司成立以来,在化学小分子、单克隆抗体、双特异性抗体、抗体偶联药物(ADC)等不同技术领域均进行了管线布局,凭借高效的研发和运营模式,目前已有多款新药处于I期/II期阶段,临床PI均由领域内顶级专家担任,临床试验的质量和进度延续了产品临床前研发的优势,均处于全球领先水平。
产品管线中,针对慢性肾脏病(CKD)进行开发的高选择性内皮素受体A(ETA)拮抗剂SC0062在临床II期2-SUCCEED研究中的IgA肾病试验已达到主要终点,基于该试验的优异结果SC0062已被CDE纳入突破性治疗品种名单;该研究中的糖尿病肾病(DKD)试验正在进行中,计划第四季度完成揭盲。下一阶段,公司目标于年内启动该项目的III期临床研究,旨在进一步扩大在CKD领域的领先优势。
公司全球独家开发的靶向CDH3的抗体偶联药物BC3195已在中美同步开展临床,全球首款靶向GPC3的抗体偶联药物BC2027也于近期获批美国临床,进一步加强了公司肿瘤管线在全球范围内的优势。此外,公司另有多款FIC的ADC和双抗产品处于临床前开发或Pre-IND阶段。
智康弘义已组建了一支多学科交叉背景的核心管理团队,领导公司全生命周期的研发业务,同时也配备了熟悉中美市场环境的运营团队,系统性地保证了公司全流程研发质量和效率。公司将进一步增强新技术和全球商业化的布局,以巩固公司领先的综合研发实力,助力拓展海外市场。
智康弘义正以“快速成长为中国领先,拥有持续创新能力、核心组合产品、多样化创新疗法,及深度商业化能力的生物医药公司”为目标,致力于更好、更多地造福全球患者,为中国生物医药产业的新一轮发展贡献力量。