立冬已过，很多家长都开始帮孩子进补了。
但是，孩子体质娇嫩、敏感，进补时要讲求技巧。不然，给孩子吃再多好东西都补不进去，还会破坏阴阳平衡，导致五脏六腑失调，孩子的体质也会越来越差，生长发育也会受阻。
今天，我就来详细讲一讲秋冬进补的关键要点。
欲补先清，以通为补
很多家长和我说，孩子身体很虚，但是一补就上火，虚不受补，不知道如何是好。
在我看来，这种情况大多数是因为孩子体内有“淤堵”，才会出现上火的问题。
所以，进补前，家长就要做到“欲补先清”“以通为补”，意思是进补前要先清除身体里面的“垃圾”，让孩子的身体达到一个“通透”的状态。
对孩子来说，比较常见的“淤堵”就是积食与湿滞，家长要及时地疏通，为进补打好基础。
● 及时消积
家长帮孩子进补前，一定要先检查孩子的消化情况。
脾主运化，脾负责从饮食中“吸收”对身体有益的“养分”，孩子一积食，脾失运化，吃进去的“补品”，无法滋养身体，还会变成伤害身体的“元凶”。
而且，有些家长不懂得判断孩子脾胃里是否有积食，就盲目地给他们吃进补、滋腻的食物，这样一来，就很容易让积食化热，孩子自然容易上火。
因此，家长要学会判断孩子的消化状态，坚持用好“10秒法”，看舌苔、口气、大便、睡眠等是否正常，如果出现舌苔厚、口气大、大便不正常、睡不安、入睡难等表现，就要警惕积食的问题。
一旦发现孩子积食了，家长要马上帮他消食导滞，让他吃少、吃素，并用山楂、麦芽、莱菔子煲消积茶喝，连续喝两三天。
入冬以后，阳气内收，孩子胃口会变好，会比春夏时吃得更多，尤其是一些补身体的肉类，如此一来，脾胃容易受累，所以，就算孩子没有明显的积食，也要每周喝一两次消积茶，帮脾胃减轻负担。
在这里，我最看重的一道食药材就是莱菔子，因为它能通利大便，帮孩子把积食等糟粕排出体外，身体没有积滞了，自然更加通畅，此时补益才能有效果。
小儿消积茶（新三星汤）：
山楂：消食、健胃、行气¹
麦芽：行气消食、运脾开胃¹
莱菔子：消食除胀、通利大便¹
● 警惕湿浊
除了积食，家长还要注意看一看孩子是否有湿浊的问题，这也是比较常见的一种“淤堵”。
脾负责代谢水饮，但孩子天生“脾常不足”，运化水饮的能力疲弱，本身就比成年人更易生湿。脾不足，消化食物的能力弱，吃进去的食物容易变成积食，没有及时处理，积食就会入里化湿。
加上，现在的天气越来越冷，孩子出汗变少，湿气很难通过汗液排泄到体外，也就是说，秋冬季节身体排湿的“通道”少了，水湿停滞于内，就会变成湿浊。
如果身体有湿，家长再给孩子安排一些滋腻的食补，只会让湿气更加“胶着”、黏腻，时间久了，还会变成痰饮，损伤体质。
我常说，儿为虚寒，大多数孩子体质偏虚寒，体内的湿浊大多数是寒湿。当家长发现他们有齿痕舌、舌质淡、舌苔白腻、口水清稀、大便稀烂、拉肚子等表现，可以用佛手、砂仁、茯苓、乌梅、丁香等煲茶喝，连续喝两三天。
进补前，先“引补”
什么是“引补”？就是在进补前，先把脾胃调理好，提高脾胃的运化与吸收能力。
上文提到，脾主运化，这里的“运化”其实是包含两方面的，一方面是运化水饮，另一方面就是运化水谷精微，即将食物消化吸收并转化为身体所需的营养物质。
也就是说，孩子吃进去的食物能不能被吸收，全看脾胃是否足够强健。若脾胃强健，孩子哪怕吃家常食物、粗茶淡饭，也能长得很好、很壮实；若脾胃亏虚，吃再好的补品，都难以消化、吸收，甚至还会变成伤害身体的“淤堵”“垃圾”。
现阶段，家长应该把焦点放在调理脾胃之上，千万不要操之过急，要先把脾胃的运化能力提上去，才能吸收到营养，吃的“补品”才会见效。
如果这一步没有做好，等到真正入冬之后，孩子稍微吃点温热的食养方都会上火，到时候，寒邪当令，孩子就会有“寒包火”的问题，手足心热、口干口苦、喉咙红肿、喉咙痛、便秘等等都会很常见。
如何提高脾的运化能力呢？
第一，就是做到上面提到的“通”，让孩子少积食、不积食。平时的一日三餐，要以清淡、易消化的食物为主，七分饱为佳，尽可能地减少脾胃的负担，让脾胃更“轻盈”些，能真正地“运”起来。
第二，在孩子消化好、没有生病的前提下，吃点补养脾胃的食物或者食养方，家长可以用山药、芡实、白扁豆、莲子、茯苓、陈皮等食材来煲汤给孩子喝，像我的小儿健脾汤可以每周给孩子喝两三次。
进补时，要清补、平补
一说到补身体，很多家长都会想尽自己所能，给孩子吃点“好东西”。其中，燕窝、人参、花胶、雪蛤、鹿茸等补品，都有不少家长问过我，能不能给孩子吃。
孩子的脾胃本来就比较弱，而以上提到的补品大多都偏滋腻，滋腻之物难消化，吃多了，孩子的脾胃就会有“滞”，滞而不化，就会变成“痰”。
积聚在体内的痰浊，无形之中会给脾胃带来巨大的负担，久而久之，导致脾虚的出现。到头来弄巧成拙，花了大价钱却没有换来孩子的好身体。
所以，我认为，吃得好、吃得贵不如吃得对！帮孩子补身体，切忌峻补、大补，要清补、平补，选择气味甘淡、性质平和、甘平和缓的食材或食药材，来调理虚损的身体，做到润物细无声。
其实，家长不必过度追求昂贵的滋补品，家常食物都是有补益作用的。
如果孩子的脾胃不是很差，消化能力还可以，入冬后可以适当多吃点肉，像鸡肉、鸭肉、牛肉、猪肉等都可以，这些肉类都是补中益气、补养脾胃的。等天气再冷一些，家长就可以给孩子吃点羊肉，羊肉不仅能温养脾胃，还能补肾益气。
如果孩子的脾胃比较弱，平时容易积食，家长就可以让孩子吃点鱼，鱼相比于猪、牛、羊等会更易消化些；或者给孩子做点鸡蛋羹等等，都是易消化又能补虚的。
如果想要补益的效果更好一些，可以选择一些药食同源的食药材，像山药、芡实、白扁豆等等都是可以的，家长可以用这些食药材来煲一碗小儿健脾汤。这碗汤既补脾肾又能化湿气，既养先天又补后天，既通又补，入冬以后可以坚持给孩子喝，每周可以喝两三次。
小儿健脾汤（新四神汤）：
山药：健脾养胃、生津益肺¹
芡实：益肾固精、补脾止泻¹
白扁豆：健脾化湿、和中消暑¹
南杏仁：润燥养肺、通利大便¹
参考文献
1.周祯祥,唐德才.中药学[M].北京:中国中医药出版社,2021年.
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